223.女性，26岁，头晕、乏力3年，平时月经量较多，近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原(-)，大便潜血(-)。此患者治疗宜选择( )

　补充叶酸

　口服铁剂

　补充维生素B12

　输血400毫升

　脾切除

答案解析

正确答案：B

解析：

好的，让我们一起来分析这道题。首先，我们来看一下题干中的信息： - 26岁女性，有长期的头晕和乏力症状。 - 近半年症状加重。 - Hb（血红蛋白）水平为75g/L，低于正常范围（正常女性血红蛋白参考值约为110-150g/L）。 - RBC（红细胞计数）为3.2×10^12/L，低于正常范围（正常女性红细胞计数参考值约为3.5-5.0×10^12/L）。 - WBC（白细胞计数）为4.4×10^9/L，在正常范围内。 - BPC（血小板计数）为200×10^9/L，在正常范围内。 - 网织红细胞为1.5%，在正常范围内。 - 红细胞呈现小细胞低色素。从这些信息可以看出，这位女性患者的贫血症状比较明显，表现为血红蛋白和红细胞计数偏低，并且红细胞呈现小细胞低色素特征。这种情况通常提示缺铁性贫血。接下来，我们来分析各个选项： A. 补充叶酸：叶酸主要用于巨幼细胞性贫血，而该患者的表现不符合巨幼细胞性贫血的特点。 B. 口服铁剂：根据上述分析，患者表现符合缺铁性贫血的特点，因此口服铁剂是合适的治疗方法。 C. 补充维生素B12：维生素B12主要用于巨幼细胞性贫血，与该患者的情况不符。 D. 输血400毫升：虽然输血可以迅速提升血红蛋白水平，但对于慢性缺铁性贫血来说，长期有效的治疗还是需要口服铁剂来补充铁元素。 E. 脾切除：脾切除通常用于某些类型的溶血性贫血或其他血液疾病，与该患者的情况不符。综上所述，最合适的治疗方法是口服铁剂。因此，正确答案是 **B**。希望这个解释对你有所帮助！

2024年全省新入职护士理论考核复习题

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