839.服用磺胺类药物时，同服碳酸氢钠的目的是增强磺胺类的作用()题型：D难度：5

**解析：** 服用磺胺类药物时，同服碳酸氢钠的主要目的**不是**为了增强其抗菌作用，而是为了**碱化尿液，防止磺胺及其乙酰化代谢产物在尿液中析出结晶**。 具体原因如下： 1. **溶解度问题**：许多磺胺类药物（特别是短效和中效磺胺）及其在肝脏代谢后的乙酰化产物，在酸性尿液中的溶解度较低。 2. **结晶尿风险**：如果尿液呈酸性，这些药物容易在肾小管、肾盂或输尿管中析出结晶，导致结晶尿、血尿，甚至引起肾绞痛、尿路阻塞或急性肾功能衰竭。 3. **碳酸氢钠的作用**：碳酸氢钠是碱性药物，服用后可提高尿液的pH值（碱化尿液）。大多数磺胺类药物在碱性环境中的溶解度显著增加，从而促进药物排泄，降低结晶尿发生的风险，保护肾脏功能。 因此，同服碳酸氢钠是为了**减少不良反应（肾毒性）**，而非增强药效。题干表述错误。