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单选题
1123.直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为()题型：B难度：3
A
肛裂伴感染
B
直肠周围脓肿
C
直肠癌
D
直肠脱垂
答案解析
正确答案：C
解析：
让我为您解析这道题：
正确答案是C. 直肠癌
解析：
1. A. 肛裂伴感染：
- 特点是排便时剧烈疼痛，通常在肛门周围可见裂口
- 主要表现为疼痛而非包块
- 不符合"质硬凹凸不平"的描述
2. B. 直肠周围脓肿：
- 通常伴有明显压痛和波动感
- 病变范围较局限
- 包块质地较软，不是“质硬”
3. C. 直肠癌（正确答案）：
- 典型表现为直肠内质硬、表面不规则的肿块
- "凹凸不平"是恶性肿瘤常见的形态特征
- 指诊可触及固定性肿块
- 符合题目描述的所有特征
4. D. 直肠脱垂：
- 表现为直肠黏膜或全层向外突出
- 触诊感觉柔软、光滑
- 不会呈现“质硬凹凸不平”的特点
选择依据：直肠指诊发现“质硬凹凸不平”的包块，这是直肠癌最典型的临床表现之一。直肠癌早期可能无明显症状，但通过指诊可以及早发现这种特征性的病变。
简单示例：就像摸一个熟透的李子（良性肿瘤）和一块石头（恶性肿瘤）的区别，前者表面相对光滑，后者则更坚硬且表面不规则。
相关知识点：
直肠指诊，质硬包块是癌
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