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单选题
1123.直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为()题型：B难度：3
A
肛裂伴感染
B
直肠周围脓肿
C
直肠癌
D
直肠脱垂
答案解析
正确答案：C
解析：
**解析：**
直肠指诊是诊断直肠疾病最简单且重要的检查方法。不同的直肠病变在指诊时有不同的触感特征：
1. **直肠癌（选项 C）**：典型表现为触及**质硬**、表面**凹凸不平**的肿块或溃疡，边缘隆起，基底固定，指套退出时常染有脓血或黏液。这与题干描述的“质硬凹凸不平的包块”完全吻合。
2. **肛裂伴感染（选项 A）**：主要症状是排便时剧烈疼痛和便后周期性疼痛。指诊时因肛门括约肌痉挛及疼痛，患者往往拒绝检查或难以深入，通常触及的是肛管后正中的裂口或哨兵痔，而非直肠内的质硬包块。
3. **直肠周围脓肿（选项 B）**：早期可能仅触及压痛性肿块，成熟后可触及波动感。其特点通常是红肿、热痛明显，质地较软或有波动感，而非“质硬凹凸不平”。
4. **直肠脱垂（选项 D）**：指诊时可触及松弛的直肠黏膜，呈环状皱襞，质地柔软，无硬结或凹凸不平的肿块感。
综上所述，根据“质硬”、“凹凸不平”这两个关键体征，应首先考虑为直肠癌。
**正确答案：C**
相关知识点：
直肠指诊，质硬包块是癌
题目纠错
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