多选题
2353.早期判定心脏呼吸骤停的主要依据包括:题型:C难度:4
A
等待静听心音的结果
B
突然意识丧失
C
等待心电图检查结果
D
触扪不到动脉搏动
E
大小便失禁
答案解析
正确答案:BD
解析:
**解析:**
心脏呼吸骤停的早期判定必须迅速、准确,以便立即开始心肺复苏(CPR)。时间就是生命,任何延误都可能导致不可逆的脑损伤或死亡。因此,判定的依据必须是床边即可快速完成的体征,而不能依赖需要耗时操作的辅助检查或非特异性症状。
1. **分析正确选项:**
* **B. 突然意识丧失**:这是心脏骤停最早、最显著的表现之一。患者通常表现为突然倒地、呼之不应、对刺激无反应。在急救现场,判断意识是第一步。
* **D. 触扪不到动脉搏动**:大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失是诊断心脏骤停最可靠、最关键的临床依据。在非专业急救人员中,可能仅强调意识丧失和呼吸异常,但在医疗专业背景下(如本题语境),意识丧失合并大动脉搏动消失是确诊心脏骤停的金标准临床指征。
2. **分析错误选项:**
* **A. 等待静听心音的结果**:听诊心音需要时间,且在嘈杂的急救环境中难以清晰辨别,会延误抢救时机。现代急救指南不推荐将听心音作为早期判定的首要步骤。
* **C. 等待心电图检查结果**:虽然心电图能明确心律类型(如室颤、无脉性电活动等),但连接电极、获取图形需要时间。心脏骤停的判定应基于临床表现,先进行 CPR,再尽快获取心电图,绝不能“等待”结果出来才判定。
* **E. 大小便失禁**:这通常是意识丧失后的伴随症状,可能出现也可能不出现,且出现较晚,不具备特异性和及时性,不能作为早期判定的主要依据。
**总结:**
早期判定心脏呼吸骤停的核心原则是“快”和“准”。**突然意识丧失**(B)和**大动脉搏动消失**(D)是两个最关键、可立即评估的临床体征,因此选 BD。
相关知识点:
早判心搏骤停看意识脉搏
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