多选题
2310.眼酸碱烧伤的救护措施正确的是题型:C难度:4
A
现场彻底冲洗眼部
B
碱烧伤患者可在结膜下注射维生素C
C
应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔
D
应用抗生素控制感染
E
切除坏死组织,防止角膜穿孔
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
眼酸碱烧伤属于眼科急症,其处理原则在于迅速清除致伤物、减轻组织损伤、促进修复及预防并发症。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 现场彻底冲洗眼部(正确)**
* **理由**:这是眼化学伤急救中**最关键、首要**的措施。争分夺秒地用大量清水或生理盐水冲洗眼部,可以迅速稀释和清除残留在结膜囊内的化学物质,减少其对眼组织的进一步损害。冲洗应持续至少15-30分钟,直至pH值恢复正常。
2. **B. 碱烧伤患者可在结膜下注射维生素C(正确)**
* **理由**:碱性物质会破坏眼内胶原结构,导致角膜溶解。维生素C(抗坏血酸)是合成胶原所必需的辅因子,同时具有抗氧化作用。在碱烧伤早期,局部或结膜下注射维生素C有助于促进胶原合成,抑制角膜溶解,加速上皮愈合。
3. **C. 应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔(正确)**
* **理由**:酸碱烧伤后,受损的眼部组织会释放大量胶原酶,导致角膜基质溶解、变薄,严重时可引起角膜穿孔。使用胶原酶抑制剂(如依地酸二钠、半胱氨酸等)可以抑制胶原酶的活性,保护角膜基质,防止穿孔发生。
4. **D. 应用抗生素控制感染(正确)**
* **理由**:化学烧伤会导致眼表上皮缺损,屏障功能丧失,极易继发细菌感染。感染又会加重炎症反应和组织坏死。因此,常规局部应用广谱抗生素眼药水或眼膏是必要的预防措施。
5. **E. 切除坏死组织,防止角膜穿孔(正确)**
* **理由**:对于严重的化学烧伤,坏死的结膜和角膜组织不仅无活力,还会释放炎症介质和酶类,加重周围健康组织的损伤(即“继发性损伤”)。及时手术切除明显的坏死组织,并进行羊膜移植等修复手段,有助于减轻炎症、促进上皮再生,从而降低角膜穿孔的风险。
**综上所述**,所有选项均为眼酸碱烧伤救护中的正确措施,涵盖了从现场急救到后续药物治疗及手术干预的全过程。
**正确答案:ABCDE**
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