多选题
2252.早期判定心脏呼吸骤停的主要依据包括:题型:C难度:4
A
等待静听心音的结果
B
突然意识丧失
C
等待心电图检查结果
D
触扪不到动脉搏动
E
大小便失禁
答案解析
正确答案:BD
解析:
心脏呼吸骤停的早期判定强调“快速”和“准确”,以便立即开始心肺复苏(CPR),因为每一秒的延误都会降低患者的生存率。因此,判定的依据必须是床边即可迅速获取的临床体征,而不能依赖需要耗时准备的辅助检查或等待出现的晚期症状。
**选项分析:**
* **A. 等待静听心音的结果**:错误。听诊心音需要暴露胸部、使用听诊器并在安静环境下进行,这在急救现场既耗时又容易受环境噪音干扰,且非专业人员难以准确判断。现代急救指南明确指出,不应为了听心音而延误抢救。
* **B. 突然意识丧失**:正确。这是心脏骤停最早期、最直观的表现之一。患者通常会突然倒地,对呼唤和刺激无反应。判定意识丧失是启动急救反应系统的第一步。
* **C. 等待心电图检查结果**:错误。虽然心电图能确诊心律失常类型(如室颤、无脉性电活动等),但获取心电图需要连接设备、粘贴电极片,过程耗时。在院前或非监护环境下,不能等待心电图结果出来才判定骤停并开始抢救。
* **D. 触扪不到动脉搏动**:正确。大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失是心脏泵血功能停止的直接证据。在非专业施救者中,通常建议结合“无反应”和“无正常呼吸”来判定;而在专业医护人员中,“意识丧失”加上“大动脉搏动消失”是判定心脏骤停的金标准。
* **E. 大小便失禁**:错误。大小便失禁可能发生在心脏骤停后,也可能出现在癫痫发作、严重脑卒中等其他情况中,它不是心脏骤停的特异性早期指征,且出现时间不确定,不能作为主要判定依据。
**总结:**
早期判定心脏呼吸骤停的核心依据是**突然意识丧失**和**大动脉搏动消失**。这两项体征可以在极短时间内通过观察和触诊完成,符合急救“争分夺秒”的原则。
故正确答案为 **BD**。
相关知识点:
心脏骤停依据记两点
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