2783.开发性气胸的现场急救要迅速封闭伤口，变开放为闭合。后续有条件时做闭式引流排气、手术治疗。题型：D难度：3

**解析：** 开发性气胸（又称开放性气胸）是指胸壁伤口与胸膜腔相通，导致空气随呼吸自由进出胸膜腔。其主要的病理生理改变包括： 1. **纵隔摆动**：吸气时健侧胸内负压增大，纵隔移向健侧；呼气时纵隔移回患侧。这种摆动会严重影响静脉回流和心脏功能，导致循环衰竭。 2. **肺萎陷**：患侧肺因胸腔内压等于大气压而完全萎陷，丧失通气功能。 3. **残气对流**：部分气体在两侧肺之间流动，导致缺氧加重。 **现场急救原则：** 首要任务是**立即封闭伤口**。使用无菌敷料或清洁布料（如凡士林纱布加棉垫）紧密覆盖伤口，并用胶布或绷带固定，目的是将“开放性”气胸转变为“闭合性”气胸，阻止空气继续自由进出胸膜腔，从而消除纵隔摆动，恢复呼吸和循环功能的相对稳定。 **后续治疗：** 在现场急救并转运至医院后，需进行进一步处理： 1. **闭式胸腔引流**：通过插入胸腔引流管，排出胸腔内的积气和积液，使肺复张。 2. **清创缝合与手术**：对胸壁伤口进行清创缝合，必要时进行开胸探查以处理内部损伤。 因此，题干中描述的“现场急救要迅速封闭伤口，变开放为闭合。后续有条件时做闭式引流排气、手术治疗”符合开发性气胸的标准急救和处理流程。 **结论：** 该说法正确。