4.患者，女，35岁，胃癌晚期，行 ECF方案(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)化疗6疗程，患者脱发明显，情绪低落，对生活及治疗失去信心。(1)引起该患者脱发的原因是( )

**解析：** 化疗药物（如本题中的表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等）主要作用于细胞分裂周期，通过干扰DNA合成或功能来抑制快速增殖的癌细胞。然而，人体内除了癌细胞外，还有一些正常组织细胞也处于快速分裂和更新状态例如骨髓造血细胞、消化道黏膜上皮细胞以及**毛囊细胞**。 毛囊底部的毛母质细胞代谢旺盛、分裂速度快，对化疗药物非常敏感。当化疗药物进入体内后，会无差别地攻击这些增殖活跃的细胞，导致毛囊生长期受阻，毛发根部萎缩、断裂或脱落，从而引起脱发。这种副作用通常是暂时性的，停药后毛囊功能恢复，头发可重新生长。 * **A、B项错误**：化疗药物并非通过抑制或阻断头皮/毛囊的血供来引起脱发，其机制是细胞毒性作用。 * **C项错误**：机械性抓伤属于外力因素，与化疗药物的药理作用无关。 * **D项错误**：化疗药物主要损伤的是处于**增殖活跃期**（生长期）的毛囊细胞，而非“所有”毛囊（例如处于休止期的毛囊受影响较小），且表述不如E项准确反映药理机制。 * **E项正确**：准确描述了化疗致脱发的根本原因，即药物对增殖活跃的毛囊细胞造成了损伤。 故正确答案为 **E**。