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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

2、患者,女,40岁,静脉输液后出现输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,条索状物形成可;触摸到条索状的静脉,长度大于2.5cm, 有脓液渗出,请问该静脉炎属于( ) 级。

A
 I 级
B
 Ⅱ级
C
 IV级
D
 V级
E
 VI级

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考查的是**静脉炎分级标准**,通常依据美国静脉输液护理学会(INS)的标准进行划分。我们需要根据题干中患者的具体症状,对照分级标准来确定等级。 ### 1. 静脉炎分级标准解析(INS标准) * **0级**:没有症状。 * **1级**:输液部位发红,伴有或不伴有疼痛。 * **2级**:输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿;条索状物形成可触摸到条索状的静脉,长度 < 2.5cm。 * **3级**:输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿;条索状物形成可触摸到条索状的静脉,长度 > 2.5cm;**无脓液渗出**。 * **4级**:输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿;条索状物形成可触摸到条索状的静脉,长度 > 2.5cm;**有脓液渗出**。 *(注:部分旧版教材或不同机构标准可能略有差异,但“有脓液渗出”通常是区分严重程度的关键指标,往往对应最高级别或特定严重级别。在常见的5级分类法中,4级为最严重;若题目选项中有IV级且描述符合最严重特征,通常选IV级。本题选项中没有III级,直接跳到了IV级,需结合具体描述判断。)* ### 2. 题干症状分析 * **“静脉输液后出现输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿”**:这是静脉炎的基本表现,1-4级均可能有此症状。 * **“条索状物形成可;触摸到条索状的静脉,长度大于2.5cm”**:这一特征排除了1级和2级(2级要求长度<2.5cm)。此时范围缩小到3级或4级。 * **“有脓液渗出”**:这是最关键的区别点。 * 3级静脉炎通常**无**脓液渗出。 * 4级静脉炎的特征是**有**脓液渗出,或者伴有全身感染症状(如发热等,视具体标准而定,但脓液渗出是局部严重感染的标志)。 ### 3. 结论推导 根据上述分析,患者不仅有条索状静脉且长度大于2.5cm,更重要的是出现了**脓液渗出**。这符合**IV级(4级)**静脉炎的诊断标准。 因此,正确答案是 **C. IV级**。 --- ### 易错点提示 * **混淆2级和3/4级**:关键在于条索状静脉的长度(以2.5cm为界)。 * **混淆3级和4级**:关键在于是否有**脓液渗出**。3级无脓液,4级有脓液。 **最终答案:C**
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