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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1、患者,女,30岁,输液后出现胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的 发绀,并伴有濒死感。这时应协助患者取( ),使气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。

A
 取头低脚高右侧卧位
B
 取头低脚高左侧卧位
C
 取头高脚低左侧卧位
D
 取头高脚低右侧卧位
E
 取中叫卧位

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **病情判断**: 根据题干描述,患者在输液后突然出现胸部异常不适、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀及濒死感,这是典型的**空气栓塞**(Air Embolism)临床表现。空气进入静脉后,随血流到达右心房,再进入右心室。如果空气量大,会阻塞肺动脉入口,导致血液无法进入肺循环进行气体交换,从而引起严重的缺氧和循环衰竭。 2. **体位护理原理**: 为了缓解症状,需要立即协助患者采取**左侧卧位**并保持**头低脚高位**。这一体位的作用机制如下: * **左侧卧位**: 利用重力作用,使进入右心室的空气浮向右心室尖部(因为右心室尖部位于心脏的前下方,且左侧卧位时右心室流出道——即肺动脉入口——处于较高位置)。这样可以避免空气阻塞肺动脉入口,让空气避开出口,停留在右心室尖部,随后空气会被分次少量地排入肺动脉,经肺毛细血管吸收或排出,从而解除对血流的阻塞。 * **头低脚高位**: 有助于增加胸腔内压力,防止空气继续进入静脉,同时也有利于空气滞留在右心室尖部。 3. **选项分析**: * A. 头低脚高右侧卧位:右侧卧位会使肺动脉入口处于低位,空气容易直接进入肺动脉造成阻塞,故错误。 * **B. 头低脚高左侧卧位**:符合上述急救处理原则,故正确。 * C. 头高脚低左侧卧位:头高脚低位不利于空气滞留于右心室尖部,且可能促进空气向上流动,故错误。 * D. 头高脚低右侧卧位:体位完全错误,故错误。 * E. 中叫卧位(应为中凹卧位或平卧位等,此处表述有误且不符合急救要求):无法有效避免肺动脉阻塞,故错误。 **结论:** 正确答案是 **B**。
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