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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

3、患者,女,40岁,PICC置入术后发生血栓,你将使用尿激酶每日( )溶于5%GS250ml中24小时持续滴注, 一般用药五到七夫,注意监测患者有无出血侦向。

A
 5-10 万u
B
 15-25万 u
C
 26-30万 u
D
 35-40 万 u
E
 大于40万u

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是 PICC 置管后并发血栓形成时,使用尿激酶进行溶栓治疗的常规剂量。 1. **药物作用与适应症**: 尿激酶(Urokinase)是一种纤维蛋白溶解药,能直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶,从而降解纤维蛋白,达到溶解血栓的目的。在 PICC 导管相关血栓形成的治疗中,常采用持续静脉滴注的方式给予尿激酶。 2. **常规给药方案**: 根据临床护理常规及静脉治疗护理技术操作规范,对于 PICC 置入术后发生血栓的患者,若采用尿激酶溶栓治疗,常用的方案是将尿激酶 **10万~25万单位**(部分教材或指南推荐范围为 10万-30万单位,但常见标准剂量区间多集中在 15万-25万单位左右以确保疗效且控制出血风险)溶于 5%葡萄糖注射液(5% GS)或生理盐水 250ml~500ml 中,进行 **24小时持续静脉滴注**。 3. **选项分析**: * A项(5-10万u):剂量偏低,可能不足以有效溶解已形成的血栓。 * **B项(15-25万u)**:符合临床常用的溶栓剂量范围,既能保证溶栓效果,又在相对安全的范围内,是标准的推荐剂量区间。 * C、D、E项:剂量相对较高,虽然个别严重病例可能需要调整,但作为一般性常规治疗的首选起始剂量,高剂量会显著增加出血风险,不是最常规的“一般用药”标准。 4. **注意事项**: 题目中提到“注意监测患者有无出血倾向”,这是因为尿激酶作为溶栓药物,最主要的不良反应就是出血。在治疗期间需密切观察牙龈、皮肤黏膜、穿刺点是否有出血,以及有无血尿、黑便等内脏出血征象。 综上所述,常规每日剂量为 15-25万单位。 **正确答案:B**
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