21.肿瘤专科护士学员张某，在带教老师监督下需要完成至少一次发泡剂的给药过程，那么 在给药过程中，张某的做法哪项是错误的( )

**解析：** 本题考查肿瘤专科护士在化疗药物（特别是发泡剂）给药过程中的安全核对与操作规范。 1. **分析选项 C（错误做法）：** * 化疗药物，尤其是发泡剂（如蒽环类、长春碱类等），治疗窗窄，毒性大，剂量计算必须极其精准。 * 患者的体表面积（BSA）可能因体重变化、腹水消退或水肿等情况发生改变，且不同时间点的医嘱可能有所调整。 * **核心原则**：在执行化疗给药前，护士必须**独立重新计算**体表面积和药物剂量，并与医嘱进行双人核对，而不能直接依赖之前的计算结果或“无需再次计算”。这是防止给药错误、保障患者安全的关键步骤。因此，C 选项的做法是严重违反护理安全核心的，属于错误做法。 2. **分析其他选项（正确做法）：** * **A. 确认患者已签署治疗同意书**：化疗属于高风险治疗，知情同意是法律和伦理的基本要求，做法正确。 * **B. 确认医嘱，正确转述**：执行任何医疗操作前必须严格查对医嘱，确保信息传递准确，做法正确。 * **D. 确认化疗医嘱的药物、剂量、给药方式和途径**：这是“三查七对”的核心内容，特别是对于发泡剂，给药途径（如是否中心静脉导管）和方式至关重要，做法正确。 * **E. 确认已经完成对患者的宣教、预处理、预先水化和其他准备工作**：发泡剂外渗后果严重，充分的宣教、预处理（如抗过敏、止吐）和水化（保护肾脏等）是标准护理流程的一部分，做法正确。 **结论：** 本题要求选出**错误**的一项。由于化疗给药前必须重新核对并计算剂量以确保绝对准确，故“无需再次计算体表面积和药物剂量”是错误的。 **正确答案：C**