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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

10、患者,男,43岁,经外周留置针输入氟尿嘧啶后,局部皮肤出现了红肿,条索样改变, 该患者是发生了( )

A
 机械性静脉炎
B
 细菌性静脉炎
C
 化学性静脉炎
D
 血栓性静脉炎
E
 输液后静脉

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查静脉炎的常见类型及其临床表现和诱因。 1. **分析题干关键信息**: * **药物性质**:氟尿嘧啶(5-FU)是一种抗肿瘤化疗药物,具有较强的刺激性和腐蚀性,属于高渗或刺激性药物。 * **临床表现**:局部皮肤出现红肿、条索样改变。这是静脉炎的典型体征,表现为沿静脉走向的红线、触痛、硬结或条索状物。 * **因果关系**:症状出现在经外周留置针输入该特定药物之后。 2. **选项辨析**: * **A. 机械性静脉炎**:通常由导管材质过硬、型号过大、穿刺技术不熟练或固定不当导致血管内膜机械性损伤引起。虽然留置针本身可能引起机械性刺激,但题干强调了输入的是“氟尿嘧啶”,其化学刺激性是主要致病因素。 * **B. 细菌性静脉炎**:通常由无菌操作不严、导管污染等引起,常伴有全身感染症状(如发热、寒战),局部可能有脓性分泌物。题干未提及感染征象。 * **C. 化学性静脉炎**:是由于输入的药物浓度过高、pH值不适、渗透压过高或药物本身的化学毒性刺激血管内膜引起的炎症反应。**氟尿嘧啶**作为化疗药,对血管内皮细胞有直接的化学损伤作用,极易引发化学性静脉炎。题干中的“红肿、条索样改变”正是化学性静脉炎的典型表现。 * **D. 血栓性静脉炎**:指静脉内形成血栓并伴有炎症,虽然长期输液可能导致血栓,但本题强调的是药物输入后的即时/短期反应,且主要诱因指向药物的化学特性。 * **E. 输液后静脉**:这不是一个标准的医学诊断术语。 3. **结论**: 由于氟尿嘧啶具有强烈的化学刺激性,输入后导致血管内膜发生化学性炎症,表现为红肿和条索样改变,因此最可能的诊断是化学性静脉炎。 故正确答案为 **C**。
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