2.患者，女，体检示空腹血糖8.0mmol/L， 做葡萄糖糖耐量实验， OGTT2hPG为11.3mmol/L。(2)该患者拟置入PICC导管，需( )

**【解析】** 1. **病情分析**： * 患者空腹血糖为 8.0 mmol/L（正常参考值通常为 3.9~6.1 mmol/L），OGTT 2小时血糖为 11.3 mmol/L（正常参考值通常 <7.8 mmol/L，≥11.1 mmol/L 可诊断为糖尿病）。 * 综合来看，该患者存在高血糖情况，很可能患有糖尿病或处于糖代谢异常状态。 2. **PICC置管与血糖的关系**： * PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）属于侵入性操作。 * 高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会显著增加导管相关感染（如穿刺点感染、导管相关性血流感染）的风险。 * 此外，高血糖可能影响伤口愈合，增加局部并发症的发生率。 3. **选项分析**： * **A. 控制患者血糖在正常范围内**：这是预防感染、促进伤口愈合、确保置管安全的最根本且重要的措施。对于高血糖患者，在进行侵入性操作前，应尽量将血糖控制在理想或接近正常的范围，以降低感染风险。**故该选项正确。** * **B. 预先输注胰岛素 / D. 预先注射胰岛素**：胰岛素的使用需要根据患者的具体血糖水平、胰岛功能及整体状况由医生制定个体化方案，并非所有高血糖患者在置管前都需要“预先”强制使用胰岛素，且其目的也是为了“控制血糖”。相比之下，A选项是治疗目标和原则，更为准确和全面。盲目预先使用胰岛素可能导致低血糖风险。 * **C. 口服抗凝药物 / E. 预先注射抗凝药物**：PICC置管主要关注的是出血风险和感染风险。虽然凝血功能异常需要处理，但题干强调的是“血糖”异常，而非凝血功能障碍。常规PICC置管前并不常规要求预先使用抗凝药物，除非患者有特定的血栓高风险指征且经评估获益大于风险，但这与题干给出的高血糖背景无直接逻辑联系。 **【结论】** 针对该高血糖患者，拟行PICC置管时，首要的护理和医疗措施是积极控制血糖，以减少感染等并发症的风险。因此，正确答案是 **A**。