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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

2. 题干三:患者中年男性,食管癌术后12天,合并肺部感染,身高1.75m,体重明显下降,肌肉松弛,PG-SGA量表评分20分,给予空肠管喂养,大便一天4次、为黄色稀便、量少,查血指标:血红蛋白82g/L、白细胞9.68*10^9/L、血小板111*10^9/L、血磷0.5mmol/L、血钾3.02mmol/L。最常见的肠内营养的并发症为()

A
 腹泻
B
 误吸
C
 导管移位
D
 导管堵塞
E
 腹胀

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查肠内营养(EN)常见并发症的识别与流行病学特点。 1. **流行病学统计**: 在肠内营养支持治疗中,**腹泻**是最常见的胃肠道并发症。据统计,接受肠内营养的患者中,约有 30%~60% 会出现腹泻症状。相比之下,误吸、导管移位、导管堵塞和腹胀虽然也是常见的并发症,但其发生频率通常低于腹泻。 2. **结合病例分析**: * 患者为食管癌术后,合并肺部感染,且存在明显的营养不良(PG-SGA评分20分,体重下降,肌肉松弛)。 * 患者目前通过空肠管进行喂养,出现了“大便一天4次、为黄色稀便”的症状,这符合腹泻的定义(通常指排便次数增多,>3次/日,且性状改变为稀便或水样便)。 * 虽然患者同时存在低磷血症(0.5mmol/L)和低钾血症(3.02mmol/L),这可能提示再喂养综合征的风险或电解质紊乱,这些代谢异常也可能加重肠道功能紊乱导致腹泻,但从题目问法“最常见的肠内营养并发症”这一通用知识点来看,依据临床统计数据,腹泻位居首位。 3. **其他选项排除**: * **B. 误吸**:是肠内营养严重且危险的并发症,尤其多见于胃内喂养或意识障碍患者,但发生率低于腹泻。该患者采用空肠管喂养,一定程度上降低了误吸风险。 * **C. 导管移位** & **D. 导管堵塞**:属于机械性并发症,随着护理技术的规范,其发生率已显著降低,并非“最常见”的并发症。 * **E. 腹胀**:也是常见的胃肠道不适症状,但通常伴随消化不良或喂养速度过快,其普遍性和作为主要主诉的频率略低于腹泻。 **结论:** 根据临床统计及肠内营养并发症的发生率排序,腹泻是肠内营养最常见的并发症。 故正确答案为 **A**。
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