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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

14.下列哪项是慢性移植物抗宿主病 (cGVHD) 最常见的临床表现( )

A
 结膜炎
B
 血小板减少
C
 皮肤损害
D
 肝功能异常
E
 口腔干燥

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植后的一种主要并发症,其病理生理机制类似于自身免疫性疾病,可累及全身多个器官和系统。 1. **皮肤损害(选项 C)**:皮肤是 cGVHD **最常见**且通常是最早受累的器官。据统计,约 80%~90% 的 cGVHD 患者会出现皮肤表现。常见的症状包括色素沉着或减退、皮肤干燥、瘙痒、硬化(类似硬皮病样改变)、苔藓样变等。因此,皮肤损害被视为 cGVHD 最具代表性和最高发的临床表现。 2. **口腔干燥(选项 E)**:口腔黏膜受累在 cGVHD 中也非常常见(仅次于皮肤),表现为口干、口腔溃疡、对辛辣食物敏感等。虽然发生率高,但总体频率略低于皮肤损害,且常作为诊断标准中的重要组成部分,而非“最”常见的单一表现。 3. **肝功能异常(选项 D)**:肝脏也是 cGVHD 的主要靶器官之一,主要表现为胆汁淤积(如碱性磷酸酶、胆红素升高)。虽然常见,但其发生率低于皮肤和口腔病变。 4. **结膜炎(选项 A)**:眼部受累(如干眼症、结膜炎)是 cGVHD 的常见表现之一,但相比皮肤、口腔和肝脏,其作为首发或最主要表现的比例较低。 5. **血小板减少(选项 B)**:血液系统受累(如血小板减少)可以是 cGVHD 的表现之一,也可能由其他原因(如药物、感染、复发等)引起,其特异性和普遍性不如皮肤损害高。 **综上所述**,虽然 cGVHD 可多系统受累,但**皮肤损害**是其发生率最高、最常见的临床表现。 **正确答案:C**
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