单选题
2. 一。患者,男,9岁,因左大腿下段疼痛半年,加重10天门诊以骨恶性肿瘤收入院。查体;体型消瘦,因左大腿下段内侧能扪及一3*4cm包块,有明显压痛,皮温高。入院完善检查,进一步治疗。针对患者的疼痛,遵医嘱给与吗啡5mg皮下注射,以下处理正确的是( )
A
护士执行医嘱后,剩余吗啡直接弃去
B
护士执行医嘱后,剩余吗啡放毒麻药品柜
C
护士执行医嘱后,剩余吗啡经两人查对后冲入下水道
D
护十执行医嘱后,剩余吗啡经两人查对后冲入下水道,并双签字于毒麻药品使用登记本
E
护士执行医嘱后,剩余吗啡经两人查对后冲入下水道,在护理记录中描述,并双签字
答案解析
正确答案:D
解析:
**【解析】**
本题考查的是麻醉药品(毒麻药品)的管理与使用规范,特别是剩余药液的处理流程。
1. **麻醉药品的管理原则**:
吗啡属于严格管制的麻醉药品(第一类精神药品/麻醉药品),具有成瘾性。根据《麻醉药品和精神药品管理条例及医疗机构药事管理规定》,麻醉药品必须实行“五专”管理(专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记)。
2. **剩余药液的处理规范**:
* **严禁随意丢弃或私存**:选项 A 直接弃去和选项 B放入柜中保存均不符合规定。剩余药液不能保留至下次使用,也不能由个人随意处理,必须当场销毁。
* **双人核对与监督销毁**:为了防止药物流失或被滥用,剩余药液的销毁必须在**双人监督下**进行。通常要求两名医护人员共同见证药液被冲入下水道或注入吸水材料中销毁。
* **记录与签字确认**:销毁过程必须有据可查。需要在**毒麻药品使用登记本**(或专用残液处理记录本)上详细记录剩余药量的处理情况,并由**双人签字**确认,以确保证据链完整,责任明确。
3. **选项分析**:
* **A 错误**:直接弃去存在药物被他人捡拾滥用的风险,且无监管记录。
* **B 错误**:剩余药液不能放回柜中留作他用,因为开封后易污染且剂量不准,更主要的是违反了“用多少领多少/开多少,剩余即销毁”的原则,容易造成管理混乱。
* **C 不完整**:虽然提到了两人查对和冲入下水道,但缺少关键的**书面记录和双签字环节**,不符合闭环管理要求。
* **D 正确**:包含了“两人查对”、“冲入下水道(销毁)”、“双签字于毒麻药品使用登记本”这三个核心要素,符合医疗护理核心制度中关于毒麻药品剩余液处理的标准流程。
* **E 不准确**:虽然提到了护理记录,但毒麻药品的特殊管理要求其在**专用的毒麻药品登记本**上进行登记和签字,而不仅仅是普通的护理记录单。专用登记本是药事管理和相关部门检查的重点依据。
**综上所述,正确答案为 D。**
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肿瘤专科护士练习题
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