8.王女士，65岁，乳腺癌晚期，现患者意识模糊，偶有烦躁，呼吸困难，大小便失禁，以下处理正确的是( )。

**【正确答案】 B** **【答案解析】** 本题考查的是临终患者（濒死期）的护理措施。 1. **分析患者状况**： 患者处于乳腺癌晚期，意识模糊、偶有烦躁、呼吸困难、大小便失禁，属于临终关怀中的濒死期阶段。此阶段的护理重点在于减轻痛苦、维护尊严、提供舒适及安全的环境。 2. **逐项解析**： * **A项错误**：虽然吸氧可以缓解缺氧，但对于濒死期患者，过度的医疗干预（如强制吸氧、频繁操作）可能会增加患者的不适感和干扰其平静。目前的临终关怀理念更倾向于根据患者的具体舒适度需求来决定是否给氧，且单纯吸氧并非解决所有呼吸困难的首选或唯一正确描述，相比之下，B项更为全面和基础。此外，若呼吸道分泌物多，吸氧效果有限，需配合其他措施。但在单选题中，B项是更优先的基础护理原则。 * **B项正确**：将患者安置于**安静、安全、光线柔和**的环境中，可以减少外界刺激，缓解患者的烦躁不安，有利于患者平静地度过最后时光，符合临终关怀中“舒适护理”和“人文关怀”的核心原则。 * **C项错误**：对于意识模糊、烦躁的患者，应首先寻找烦躁的原因（如疼痛、尿潴留、缺氧等）并予以处理。**尽量避免使用约束带**，因为约束会增加患者的恐惧、焦虑和身体不适，甚至导致皮肤损伤，违背了临终关怀减轻痛苦的宗旨。若必须防止坠床或自伤，应采取加床档等保护措施，而非强行约束。 * **D项错误**：临终护理的对象包括患者及其家属，但**首要任务是缓解患者身体的痛苦和心理的恐惧**，维护患者的尊严。虽然安抚家属情绪也很重要，但不能置于患者护理之上，且题干问的是对患者的处理。 * **E项错误**：对于大小便失禁的患者，应保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。使用尿不湿后应**随时更换**，保持清洁，而不是“固定时间更换”，因为粪便中含有大量细菌和消化酶，长时间接触皮肤极易引起皮炎或破溃。 **【总结】** 临终护理的核心是“舒适”与“尊严”。提供安静、安全的环境（B项）是最基础且正确的护理措施，能有效减少刺激，提升患者临终前的生活质量。