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单选题
6.王先生，58岁，直肠癌晚期，神志清楚，入院时疼痛评分为8分，该患者疼痛评分的主要依据是( )。
A
患者家属的描述
B
观察患者疼痛行为
C
评估工具的结果
D
患者主诉
E
医生的判断
答案解析
正确答案：D
解析：
**解析：**
疼痛是一种主观感受，国际公认的疼痛评估金标准是**患者的主诉**。
1. **患者主诉的重要性**：只要患者神志清楚且具备沟通能力，其对自己疼痛程度、性质和部位的描述是最直接、最准确的依据。本题中王先生“神志清楚”，因此应首选听取患者本人的描述。
2. **其他选项分析**：
* **A. 患者家属的描述**：家属的观察可能存在偏差，只能作为辅助参考，不能作为主要依据。
* **B. 观察患者疼痛行为**：适用于无法沟通的患者（如婴幼儿、昏迷患者、严重认知障碍者）。对于神志清楚的患者，行为表现可能受个人忍耐度、文化背景等影响，不如主诉准确。
* **C. 评估工具的结果**：疼痛评分量表（如NRS数字评分法）是记录患者主诉的工具，其核心数据来源依然是患者的自我报告。
* **E. 医生的判断**：医护人员无法直接感知患者的疼痛，仅凭经验判断容易产生误差，必须基于患者的反馈。
综上所述，对于神志清楚的直肠癌晚期患者，疼痛评分的主要依据是**患者主诉**。
故正确答案为 **D**。
题目纠错
肿瘤专科护士练习题
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