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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

3. 三、患者陈某,女,43岁,因接触性出血近一年,加重一个月入院。妇科检查:宫颈肥大,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,病理活检示鳞状细胞癌。完善相关检查后,该患者行同步放化疗。该患者化疗后感手掌、足底麻木、刺痛,对化疗药物手足皮肤反应理解正确的是( )

A
 严重者可出现水疱、湿性溃疡伴重度疼痛
B
 局部冷敷会加重相关症状
C
 严重者无需停止化疗
D
 具有自限性,再次使用时不会再发病
E
 发生率与初始剂量和累积剂量无关

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查化疗药物引起的手足皮肤反应(Hand-Foot Syndrome, HFS),也称为掌跖红肿疼痛综合征。 1. **分析选项 A**:手足皮肤反应的临床表现分级中,轻度表现为麻木、刺痛、红斑、肿胀;中度表现为脱屑、水疱、皲裂;重度则可能出现广泛的水疱、湿性溃疡、剥脱性皮炎,并伴有剧烈疼痛,严重影响日常生活。因此,**A 选项描述正确**。 2. **分析选项 B**:对于手足皮肤反应,局部护理非常重要。**冷敷**可以收缩血管,减轻局部充血和水肿,缓解疼痛和灼热感,是常用的对症处理措施之一,并不会加重症状。相反,热敷可能会加重局部血液循环,从而加剧症状。因此,B 选项错误。 3. **分析选项 C**:根据常见毒性标准(CTC)分级,当手足皮肤反应达到严重等级(如 III 级或 IV级,出现严重溃疡、剧烈疼痛影响功能时),通常建议**暂停化疗**或减少剂量,待症状缓解至一定程度后再考虑恢复治疗,以防止不可逆的组织损伤。因此,C 选项错误。 4. **分析选项 D**:虽然手足皮肤反应在停药后可能逐渐缓解,具有一定的自限性,但**再次使用相同化疗药物时,症状往往会复发**,甚至可能比前一次更严重。因此,D 选项中“再次使用时不会再发病”的说法错误。 5. **分析选项 E**:手足皮肤反应的发生率及严重程度与化疗药物的**初始剂量和累积剂量密切相关**。剂量越高、累积量越大,发生风险及严重程度通常越高。因此,E 选项错误。 **综上所述,正确答案为 A。**
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