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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

6.患者,男,45岁,淋巴瘤干细胞移植后43天,出现了尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,膀胱镜检查表现为膀胱粘膜弥漫性出血,且肉眼血尿伴有血块。(3)该患者目前的最主要护理措施是( )

A
 持续膀胱冲洗
B
 避免交叉感染
C
 皮肤护理
D
 心理护理
E
 尿管护理

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 1. **病情分析**: * 患者为淋巴瘤干细胞移植后43天,处于免疫抑制期。 * 出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。 * 关键症状:**肉眼血尿伴有血块**,膀胱镜检查示膀胱粘膜弥漫性出血。 * 综合判断:该患者最可能的诊断是**出血性膀胱炎**(常见于造血干细胞移植后,可由化疗药物如环磷酰胺、异环磷酰胺或病毒感染如BK病毒引起)。 2. **护理措施分析**: * **A. 持续膀胱冲洗(正确)**:患者目前存在“肉眼血尿伴有血块”,这是临床急症风险。血块容易堵塞尿管,导致尿液引流不畅,进而引起膀胱充盈、疼痛加剧,甚至诱发膀胱破裂或加重出血。**持续膀胱冲洗的主要目的是防止血块形成和堵塞尿管,保持尿路通畅,并稀释膀胱内的血液和毒素,减轻对膀胱粘膜的刺激**。因此,针对当前最危急的症状(血块阻塞风险),这是最主要且紧急的护理措施。 * **B. 避免交叉感染**:虽然患者免疫力低下,预防感染很重要,但这属于一般性预防措施,不能解决当前血块堵塞尿管的紧急问题。 * **C. 皮肤护理**:与当前泌尿系统急性出血症状无直接主要关联。 * **D. 心理护理**:虽然患者可能焦虑,但生理上的紧急处理(止血、防堵塞)优先于心理护理。 * **E. 尿管护理**:这是一个广义概念,包括固定、清洁等。但在有血块的情况下,单纯的常规尿管护理不足以解决问题,必须通过“持续冲洗”这一特定手段来维持通畅。 3. **结论**: 面对伴有血块的肉眼血尿,首要任务是保持尿路通畅,防止血块滞留,故最主要的护理措施是**持续膀胱冲洗**。 **正确答案:A**
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