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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

5.患者,女,56岁,化疗后2周,出现手足部位麻刺感、烧灼感、疼痛及触痛等各种不适,最有可能的原因是( )

A
 掌-跖部感觉异常
B
 皮肤毒性
C
 神经毒性
D
 过敏反应
E
 肝脏毒性

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查化疗药物不良反应的临床表现及鉴别。 1. **分析题干关键信息**: * **患者情况**:化疗后2周。 * **主要症状**:手足部位出现麻刺感、烧灼感、疼痛及触痛。 * **核心特征**:症状局限于“手足部位”,且表现为感觉异常和疼痛。 2. **选项分析**: * **A. 掌-跖部感觉异常(正确)**: 某些化疗药物(如卡培他滨、脂质体阿霉素、紫杉类等)可引起一种特殊的皮肤毒性反应,称为**手足综合征**(Hand-Foot Syndrome, HFS)或**掌-跖红斑肢痛症**。其典型早期表现即为手掌和足底的感觉异常,包括麻木、刺痛、烧灼感、触痛,随后可能出现红斑、肿胀、脱屑甚至溃疡。题干描述的“手足部位麻刺感、烧灼感、疼痛及触痛”完全符合掌-跖部感觉异常(手足综合征早期)的特征。 * **B. 皮肤毒性**: 这是一个广义概念。虽然手足综合征属于皮肤毒性的一种,但“皮肤毒性”涵盖范围太广(还包括皮疹、脱发、色素沉着等),不如选项A具体和准确。在单选题中,应选择最特异、最符合临床诊断名称的选项。 * **C. 神经毒性**: 化疗引起的周围神经毒性(如奥沙利铂、紫杉醇引起)通常表现为四肢末梢(手指、脚趾)的对称性麻木、刺痛、感觉减退,呈“手套-袜套样”分布。虽然也有麻木和刺痛,但神经毒性通常不强调“烧灼感、触痛”以及局限在“掌-跖部”的红斑前驱症状,且往往伴随本体感觉障碍。相比之下,题干强调的“手足部位”及“烧灼、触痛”更指向手足综合征(掌-跖部感觉异常)。*注:在某些语境下,手足综合征也被认为涉及神经血管损伤,但在护理学和临床医学考试分类中,这种特定的手足局部症状群通常归类为手足综合征/掌-跖部反应。* * **D. 过敏反应**: 通常表现为全身性或局部的荨麻疹、瘙痒、支气管痉挛、低血压等,多在用药过程中或用药后短时间内发生,不会特异性地表现为化疗后2周的手足麻刺痛。 * **E. 肝脏毒性**: 主要表现为乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛、转氨酶升高等,与手足症状无关。 3. **结论**: 患者化疗后出现特异性的手足部位麻刺、烧灼、疼痛及触痛,是**手足综合征**(即掌-跖部感觉异常/掌-跖红斑肢痛症)的典型早期表现。因此,最有可能的原因是掌-跖部感觉异常。 **正确答案:A**
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