17.王大爷，67岁，肝癌晚期患者，长期卧床，为其翻身时应注意( )

**解析：** 本题考查的是长期卧床患者翻身护理的操作要点，特别是针对肝癌晚期、身体虚弱且可能伴有疼痛或骨折风险的患者。 1. **分析选项 E（正确）：** * 在使用软枕辅助翻身或保持体位时，通常会将枕头置于两腿之间以减轻髋部压力，防止下肢内收导致的不适或压疮。 * 对于“L型枕”或普通软枕的使用，将其短边或合适的一侧置于双腿中间，可以有效支撑大腿，保持髋关节处于功能位，减少剪切力和摩擦力，符合舒适护理和预防并发症的原则。虽然不同教材对“L型枕”的具体摆放描述可能略有差异，但在给出的选项中，利用枕头隔离双膝/双腿是翻身护理中的标准保护措施之一。 2. **分析其他选项（错误原因）：** * **A. 双手放于身体两侧：** 翻身时，为了协助用力并保持平衡，通常指导患者将双手交叉置于胸前或抓住床栏，而不是放在身体两侧。放在两侧不利于上半身的转动，且容易在翻身过程中被压住。 * **B. 将近侧膝盖屈曲立起：** 翻身操作中，通常是让患者**远侧**（即要翻向的那一侧的对侧）的膝盖屈曲，脚掌蹬床，利用杠杆原理协助翻身。如果是协助者操作，也是先移动远侧肢体。若将“近侧”（靠近护士的一侧）膝盖立起，不符合力学省力原则，也不利于向对侧翻转。 * **C. 脚踏放在对侧脚的膝盖旁：** 这个描述模糊且不符合标准操作。标准操作是嘱患者屈膝，双脚掌蹬床面，或者由护士一手托住患者远侧肩部，另一手托住远侧膝部，协助翻转。 * **D. 扶住患者肩部翻向执行者：** 这是一个常见的错误操作点。翻身时，护士应站在患者要翻向的**对侧**（即患者背向的一侧），然后将患者翻向**自己**（执行者）或者翻向**对侧**（取决于具体目的，如拍背则翻向对侧，检查背部则翻向自己）。但更关键的错误在于手法：不能直接硬拉肩部，这样容易造成肩关节损伤或皮肤擦伤。正确的做法是运用节力原则，通过移动肩部和髋部来整体翻转。此外，对于肝癌晚期患者，动作需轻柔，避免剧烈牵拉。选项表述不清且存在潜在风险。 **总结：** 在为长期卧床患者翻身时，核心原则是**省力、安全、舒适、预防并发症**。使用枕头（如L型枕或普通软枕）垫在双腿之间，可以防止双膝相互压迫，促进静脉回流，增加舒适度，是正确的护理措施。 故正确答案为 **E**。