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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

19.上腔静脉综合征患者应取( )体位。

A
 头低脚高位
B
 仰卧位
C
 平卧位
D
 半坐卧位或坐位
E
 侧卧位

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome, SVCS)是由于上腔静脉被邻近组织(如肿瘤、血栓等)压迫或阻塞,导致上腔静脉回流受阻,引起头颈部、上肢及胸部静脉淤血、水肿的一组临床症候群。 1. **病理生理基础**:当上腔静脉回流受阻时,血液淤积在头部、颈部和上胸部,导致这些部位静脉压升高,出现面部浮肿、颈静脉怒张、呼吸困难等症状。 2. **体位选择原理**: * **半坐卧位或坐位(选项 D)**:利用重力作用,有助于促进上半身静脉血液回流至心脏,减轻头颈部及上肢的水肿和淤血,同时膈肌下降,胸腔容积扩大,有利于改善呼吸困难。因此,这是该病患者最适宜的体位。 * **头低脚高位(选项 A)**:会加重头部血液淤积,显著增加颅内压和面部水肿,严禁使用。 * **仰卧位/平卧位(选项 B、C)**:平卧时,上半身静脉回流阻力相对较大,可能加重呼吸困难和水肿症状,通常不作为首选,除非患者无法耐受坐位。 * **侧卧位(选项 E)**:虽然比平卧稍好,但不如半坐卧位能有效利用重力促进回流,且若压迫侧不当可能加重症状,不是最佳常规体位。 综上所述,为了减轻静脉淤血和缓解呼吸困难,上腔静脉综合征患者应采取**半坐卧位或坐位**。 **正确答案:D**
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