1.患者，男，67岁，小细胞肺癌3年，近日患者意识模糊，少量饮水，末进食，体温38.5-39.2℃ 之间，呼吸30-35次/分，血压维持在80-105/40-55mmHg，尿量为200-400ml/日，总能听见“呼 噜 呼 噜”的声音。医 生告知家属患者病情危重，处于频死期，随时可能离开人世。(2)晚期癌症患者最常见的精神错乱是( )

**解析：** 本题考查晚期癌症患者常见的精神症状及临终关怀相关知识。 1. **分析题干关键信息**： * 患者为晚期小细胞肺癌，处于频死期。 * 临床表现包括：意识模糊、高热（38.5-39.2℃）、呼吸急促、血压波动、尿量减少以及呼吸道分泌物增多（“呼噜呼噜”声，即濒死喉鸣）。 * 核心问题是询问“晚期癌症患者最常见的精神错乱”类型。 2. **选项辨析**： * **A. 嗜睡**、**D. 昏睡**、**E. 昏迷**：这些属于意识障碍的不同程度或睡眠-觉醒周期的改变，虽然晚期患者常出现嗜睡或昏迷，但它们通常不被归类为典型的“精神错乱”（Psychosis/Delirium）范畴，而是意识水平的下降。 * **B. 意识模糊**：这是一种轻度的意识障碍，表现为注意力不集中、思维混乱等。虽然题干中提到患者有“意识模糊”，但在医学统计和临床特征中，晚期癌症患者由于代谢紊乱、缺氧、药物副作用（如阿片类镇痛药）、感染或多器官功能衰竭等因素，最容易引发的急性、波动性的精神错乱状态是谵妄。 * **C. 谵妄**：**谵妄（Delirium）** 是晚期癌症患者中最常见的神经精神并发症。据统计，约高达 80%-90% 的临终癌症患者会出现谵妄。其特点包括意识水平波动、注意力缺陷、认知功能改变（如定向力障碍、记忆缺失）、知觉障碍（幻觉、妄想）以及精神运动性兴奋或抑制。题干中患者的高热、缺氧、代谢异常等均为诱发谵妄的高危因素。 3. **结论**： 尽管题干描述患者目前表现为“意识模糊”，但从流行病学和疾病典型特征来看，**谵妄**是晚期癌症患者最常见且最具代表性的精神错乱形式。因此，正确答案选 **C**。 **正确答案：C**