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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

6.护士张某,到舒缓病房工作快3月,看到病房的患者先后死去,面对身心疲惫、悲痛欲绝的照顾者,她意识到必须给予家属多方面的支持,但下列( )除外.

A
 提供疾病相关信息
B
 应对情绪反应,接纳疾病
C
 坦诚沟通,鼓励照顾者作医疗决定
D
 指导参与护理
E
 提供社会支持

答案解析

正确答案:C

解析:

**【正确答案】 C** **【解析】** 本题考查的是临终关怀中护士对家属(照顾者)的支持措施。在舒缓病房(临终关怀)中,护士不仅要关注患者,还要为身心疲惫、悲痛欲绝的家属提供多方面的支持,以帮助他们度过难关。 1. **分析各选项:** * **A. 提供疾病相关信息**:正确。让家属了解患者的病情进展、预后及可能出现的症状,有助于减少因未知带来的恐惧和焦虑,是重要的支持手段。 * **B. 应对情绪反应,接纳疾病**:正确。家属面对亲人即将离世,常经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁到接受的心理过程。护士应给予情感支持,帮助其宣泄情绪,逐步接纳现实。 * **C. 坦诚沟通,鼓励照顾者作医疗决定**:**错误**。虽然护士应与家属保持坦诚沟通,但在医疗决策方面,主要的决策权通常在于患者本人(若意识清醒且有能力)或其法定代理人/直系亲属中的主要决策者,且医疗决定往往需要结合医生的专业建议。**“鼓励照顾者作医疗决定”表述不当**,因为这可能会给本就身心疲惫、处于悲痛中的照顾者带来巨大的心理负担和责任压力,甚至导致决策冲突或后悔。护士的角色是提供信息、解释利弊、协助沟通,而非单纯“鼓励”非专业或非第一顺位的照顾者去承担沉重的医疗决策责任。此外,医疗决定应基于患者意愿和最佳利益,而非仅仅由照顾者决定。 * **D. 指导参与护理**:正确。指导家属参与简单的日常护理(如翻身、擦拭、喂食等),不仅能减轻护士工作量,更能让家属感到自己仍在为亲人做贡献,获得掌控感和慰藉,有助于哀伤辅导。 * **E. 提供社会支持**:正确。包括链接资源、提供经济援助信息、联系社工或志愿者、组织互助小组等,帮助家属解决实际困难,属于多方面支持的一部分。 2. **结论:** 题目要求选出**除外**的一项。选项 C 中“鼓励照顾者作医疗决定”不符合临终关怀中对家属支持的原则,容易加重家属的心理负担,且医疗决策流程复杂,不应简单归结为鼓励照顾者决定。因此,C 是不恰当的措施。 故本题选 **C**。
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