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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

18.下列哪项是高钙血症的临床表现( )。

A
 心率增快
B
 定向准确
C
 睡眠紊乱
D
 腹泻
E
 肌力增强

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 高钙血症是指血清离子钙浓度异常升高,其临床表现涉及神经肌肉、消化系统、心血管系统等多个方面,常被称为“高钙危象”或表现为“结石、骨痛、腹部绞痛、精神异常”等症状。 1. **神经系统表现**:高钙血症可抑制神经肌肉的兴奋性,早期表现为乏力、倦怠、淡漠、抑郁;随着血钙进一步升高会出现头痛、失眠、注意力不集中、记忆力减退等**睡眠紊乱**及精神状态改变,严重者可出现幻觉、妄想、昏迷甚至危及生命。因此,**C选项(睡眠紊乱)**是高钙血症常见的神经系统临床表现之一。 2. **心血管系统表现**:高钙血症可使心肌兴奋性降低,导致心率减慢、传导阻滞,而非心率增快。故 **A选项错误**。 3. **精神与意识状态**:高钙血症患者常出现意识模糊、定向力障碍、嗜睡或昏迷,而非“定向准确”。故 **B选项错误**。 4. **消化系统表现**:高钙血症可刺激胃泌素分泌,增加胃酸分泌,同时降低胃肠平滑肌张力,导致食欲减退、恶心、呕吐、便秘,严重者可发生胰腺炎或消化性溃疡。**腹泻**通常是低钙血症或高镁血症等的表现,高钙血症典型表现为便秘。故 **D选项错误**。 5. **神经肌肉系统表现**:高钙血症抑制神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,导致肌肉松弛、肌张力低下、肌力减弱,而非肌力增强。肌力增强或抽搐常见于低钙血症。故 **E选项错误**。 综上所述,高钙血症的典型临床表现包括神经精神症状(如睡眠紊乱、抑郁、昏迷)、消化系统症状(如便秘、恶心)、心血管症状(如心动过缓)等。本题中只有C选项符合高钙血症的临床特征。 **正确答案:C**
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