92、烧伤休克期补液调节依据的指标是

好的，我们来详细解析这道多选题。 ### 题目背景 烧伤休克期是指烧伤后24-48小时内，由于大量体液丢失和血管通透性增加，导致血容量减少，进而引起低血容量性休克的阶段。在这个时期，及时和准确的液体补充是非常重要的，以维持患者的生命体征稳定。 ### 选项解析 **A. 尿量** - **解释**：尿量是评估肾脏灌注和血容量的重要指标。正常成人每小时尿量应保持在0.5-1.0 ml/kg。如果尿量过少，可能提示血容量不足或肾功能受损。 - **示例**：假设一个70公斤的成年患者，每小时尿量应为35-70 ml。如果尿量低于这个范围，需要增加液体输入。 **B. 心率** - **解释**：心率可以反映心脏对血容量变化的反应。血容量不足时，心率会加快以维持心输出量。 - **示例**：正常成人的心率一般在60-100次/分钟。如果心率超过100次/分钟，可能提示血容量不足。 **C. 血压** - **解释**：血压是评估循环系统稳定性的直接指标。低血压（收缩压<90 mmHg）提示血容量严重不足。 - **示例**：正常成人收缩压应在90-120 mmHg之间。如果收缩压低于90 mmHg，需要立即补充液体。 **D. 末梢循环** - **解释**：末梢循环是指四肢末端的血液循环情况，可以通过观察皮肤颜色、温度和毛细血管充盈时间来评估。末梢循环不良提示血容量不足。 - **示例**：如果患者的四肢皮肤苍白、冰冷，毛细血管充盈时间超过2秒，说明末梢循环不良，需要增加液体输入。 **E. 中心静脉压** - **解释**：中心静脉压（CVP）是右心房或胸腔内大静脉的压力，可以反映血容量和心脏前负荷。正常CVP值为5-12 cmH2O。 - **示例**：如果CVP低于5 cmH2O，提示血容量不足；如果CVP高于12 cmH2O，可能提示液体过多或心脏功能不全。 ### 答案解析 正确答案是 **ABCDE**。 - **选择理由**：在烧伤休克期，医生需要综合多个指标来判断患者的血容量状态，并据此调整液体补充方案。尿量、心率、血压、末梢循环和中心静脉压都是重要的监测指标，任何一个指标异常都可能提示血容量不足或过多，需要及时调整补液量。