716、患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。该患者入院后首先应做的辅助检查是()

好的，我们来看一下这道题目的解析。 ### 题目背景 患者在高温环境中进行了强体力劳动，出现了大量出汗，随后四肢肌肉和腹壁肌肉出现阵发性痉挛和疼痛。这些症状提示我们可能与电解质失衡有关。 ### 选项分析 **A. 血常规** - **解释**：血常规主要检查血液中的细胞成分，如红细胞、白细胞、血小板等，用于诊断感染、贫血、出血性疾病等。 - **适用情况**：如果怀疑患者有感染或贫血等问题，可能会选择这项检查，但在这个病例中，患者的症状更倾向于电解质失衡，因此血常规不是首选。 **B. 电解质** - **解释**：电解质检查包括钠、钾、氯、钙等离子的浓度，这些离子对维持神经和肌肉的正常功能至关重要。 - **适用情况**：大量出汗会导致电解质丢失，特别是在高温环境下进行强体力劳动时，容易导致电解质失衡，从而引起肌肉痉挛和疼痛。因此，电解质检查是首选。 **C. 肝、肾功能** - **解释**：肝、肾功能检查主要用于评估肝脏和肾脏的功能状态，包括转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标。 - **适用情况**：虽然肝、肾功能异常也可能引起一些全身症状，但在这种情况下，患者的症状更直接地指向电解质失衡，而不是肝、肾功能问题。 **D. 心肌酶** - **解释**：心肌酶检查主要用于诊断心肌损伤，如心肌梗死等，包括CK-MB、肌钙蛋白等指标。 - **适用情况**：患者的症状没有明显的心脏相关表现，因此心肌酶检查不是首选。 **E. 小便常规** - **解释**：小便常规检查包括尿液的颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、糖、酮体、红细胞、白细胞等，用于诊断泌尿系统疾病。 - **适用情况**：虽然小便常规可以提供一些信息，但在这个病例中，患者的症状更直接地指向电解质失衡，而不是泌尿系统问题。 ### 为什么选B 根据患者的病史和症状，大量出汗导致电解质丢失，进而引起肌肉痉挛和疼痛。因此，首先需要检查电解质水平，以确定是否存在电解质失衡，并据此进行治疗。其他检查项目虽然也有其重要性，但在这个特定情况下，电解质检查是最直接和相关的。