713、急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 急性吗啡类中毒是指患者因过量使用吗啡或其他阿片类药物（如海洛因、芬太尼等）而出现的一系列严重症状，包括呼吸抑制、昏迷、低血压等。在这种情况下，需要迅速采取措施来逆转这些症状，以挽救患者的生命。 ### 选项分析 - **A. 安易醒**：安易醒（也称为氟马西尼）是一种苯二氮卓类药物的拮抗剂，主要用于逆转苯二氮卓类药物（如安定、咪达唑仑等）引起的中枢神经系统抑制。它对吗啡类药物没有解毒作用。 - **B. 解氟灵**：解氟灵（也称为乙酰胺）主要用于治疗有机氟化物中毒，如氟乙酸盐中毒。它与吗啡类药物中毒无关。 - **C. 纳洛酮**：纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，能够迅速逆转阿片类药物引起的中枢神经系统抑制，特别是呼吸抑制。它是急性吗啡类中毒的特效解毒药。 - **D. 硫代硫酸钠**：硫代硫酸钠主要用于治疗氰化物中毒和某些重金属中毒。它对吗啡类药物中毒没有解毒作用。 - **E. 亚硝酸异戊酯**：亚硝酸异戊酯主要用于治疗氰化物中毒，通过生成高铁血红蛋白来结合氰离子。它对吗啡类药物中毒没有解毒作用。 ### 为什么选择C（纳洛酮） 纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂，能够迅速与阿片受体结合，从而阻断吗啡类药物的作用。它的作用机制如下： 1. **竞争性拮抗**：纳洛酮与阿片受体的亲和力高于吗啡类药物，因此能够将吗啡类药物从受体上置换下来。 2. **快速起效**：纳洛酮可以通过静脉注射或肌肉注射迅速起效，通常在几分钟内就能显著改善患者的呼吸抑制和意识状态。 3. **安全性高**：纳洛酮的副作用相对较少，主要是在戒断症状方面可能会引起不适，但总体上是安全的。 ### 示例 假设一个患者因过量服用吗啡而出现严重的呼吸抑制和昏迷。医生立即给予纳洛酮静脉注射。几分钟后，患者的呼吸逐渐恢复，意识也开始清醒。这就是纳洛酮作为急性吗啡类中毒特效解毒药的实际应用效果。