83、闭式胸膜腔插管引流术的指征为()

好的，我们来逐一分析这道多选题的各个选项，并解释为什么这些选项都是正确的。 ### 题目背景 闭式胸膜腔插管引流术是一种用于治疗胸膜腔内积液或气体的方法。通过在胸壁上插入一根导管，将胸膜腔内的液体或气体引流出体外，以恢复肺部的正常功能和呼吸。 ### 选项分析 **A. 开胸手术者** - **解析**：开胸手术后，胸膜腔内可能会有血液、渗出液或其他液体积聚，这些液体如果不及时排出，会影响肺部的复张和呼吸功能。因此，开胸手术后的患者通常需要进行闭式胸膜腔插管引流。 - **正确性**：正确。 **B. 气、血胸经反复抽吸无效者** - **解析**：气胸和血胸是指胸膜腔内分别积聚了气体和血液。如果通过反复抽吸（如使用注射器）无法有效排出这些气体或血液，就需要进行闭式胸膜腔插管引流，以持续有效地排出积液或气体。 - **正确性**：正确。 **C. 脓胸、脓气胸经反复抽吸无效者** - **解析**：脓胸是指胸膜腔内积聚了脓液，而脓气胸则是同时存在脓液和气体。这些情况通常需要持续的引流，因为脓液和气体的产生是持续的，单纯抽吸往往无法彻底解决问题。 - **正确性**：正确。 **D. 中等量以上血胸** - **解析**：中等量以上的血胸意味着胸膜腔内积聚了较多的血液。这些血液如果不及时排出，不仅会影响肺部的复张，还可能导致感染等并发症。因此，中等量以上的血胸通常需要进行闭式胸膜腔插管引流。 - **正确性**：正确。 **E. 脓胸并存支气管胸膜瘘者** - **解析**：支气管胸膜瘘是指支气管与胸膜腔之间形成了异常通道，导致气体和分泌物进入胸膜腔。这种情况下，胸膜腔内不仅有脓液，还可能有气体。闭式胸膜腔插管引流可以帮助排出这些物质，减轻症状。 - **正确性**：正确。 ### 总结 所有选项（A、B、C、D、E）都是正确的，因为它们都描述了需要进行闭式胸膜腔插管引流的情况。这些情况包括开胸手术后的积液、反复抽吸无效的气胸和血胸、脓胸和脓气胸、中等量以上的血胸，以及脓胸并存支气管胸膜瘘。这些情况下，闭式胸膜腔插管引流可以有效地排出胸膜腔内的液体或气体，恢复肺部的正常功能。