728、关于休克早期描述正确的是()

好的，我们来详细解析这道题。 ### 题目背景 休克是一种严重的临床综合征，其特点是全身组织灌注不足，导致细胞缺氧和代谢紊乱。休克早期的表现通常比较轻微，但如果不及时处理，可能会迅速恶化。 ### 选项分析 **A. 中度口渴** - **解析**：口渴是脱水的一个常见症状，但在休克早期，由于血液重新分配到重要器官（如心脏和大脑），外周血管收缩，患者可能不会出现明显的口渴。因此，中度口渴并不是休克早期的典型表现。 - **排除理由**：不是休克早期的主要特征。 **B. 神志模糊，伴痛苦的表情，精神紧张** - **解析**：神志模糊和精神紧张可能是休克晚期的表现，因为脑部血流减少会导致意识障碍。在休克早期，患者通常神志清醒，但可能表现出焦虑或紧张。 - **排除理由**：这些症状更符合休克晚期的表现。 **C. 舒张压降低，脉压缩小** - **解析**：在休克早期，由于代偿机制的作用，心率加快，心脏输出量增加，以维持血压。因此，舒张压可能不会明显降低，脉压也不会显著缩小。这些变化更多见于休克进展期。 - **排除理由**：这些变化不是休克早期的主要特征。 **D. 脉搏增快，收缩压正常或稍升高** - **解析**：这是休克早期的典型表现。为了补偿血容量不足，身体会通过增加心率来提高心脏输出量，从而维持血压。因此，患者会出现脉搏增快，而收缩压可能保持正常或略有升高。 - **选择理由**：这是休克早期最典型的生理反应之一。 **E. 尿量减少** - **解析**：尿量减少是休克的一个重要指标，但它通常出现在休克的中期或晚期。在休克早期，由于代偿机制的作用，尿量可能不会立即减少。 - **排除理由**：尿量减少不是休克早期的主要特征。 ### 最终答案 **D. 脉搏增快，收缩压正常或稍升高** ### 示例 假设一个患者因失血过多而出现休克早期症状。医生检查时发现： - 患者的心率（脉搏）明显加快，达到100次/分钟以上。 - 收缩压仍然在正常范围内（例如120 mmHg），但比平时略高。 - 患者神志清醒，但显得焦虑和紧张。 这些表现都符合休克早期的典型特征，因此选择D选项是正确的。