94、关于切痂术，下述哪些说法是正确的()

好的，我们来逐一解析这道多选题的各个选项，并解释为什么选择这些答案。 ### 题目背景 切痂术是一种外科手术，主要用于处理深度烧伤创面，特别是Ⅲ度烧伤。这种手术通过切除坏死的皮肤和组织，为后续的植皮或其他治疗创造条件。 ### 选项解析 **A. 主要适用于Ⅲ度创面** - **正确**：Ⅲ度烧伤是最严重的烧伤类型，涉及全层皮肤甚至更深的组织。这些创面通常需要切痂术来去除坏死组织，防止感染并促进愈合。 - **示例**：如果一个患者的手臂有大面积的Ⅲ度烧伤，医生可能会选择切痂术来处理这些创面。 **B. 平面应达深筋膜** - **正确**：在切痂术中，切除的平面应该达到深筋膜（即肌肉表面的一层结缔组织），以确保所有坏死组织都被彻底清除。 - **示例**：在手术过程中，医生会仔细操作，确保切到深筋膜层面，避免留下任何可能引起感染的坏死组织。 **C. 切痂后尽可能立即植皮** - **正确**：切痂术后，创面暴露在外，容易感染。因此，尽快进行植皮可以保护创面，促进愈合。 - **示例**：在切痂术后，医生会立即准备自体皮肤移植，覆盖创面，减少感染风险。 **D. Ⅲ度创缘的深Ⅱ度创面不能使用切痂术** - **错误**：虽然深Ⅱ度创面的处理方法与Ⅲ度创面不同，但在某些情况下，深Ⅱ度创面也可以进行切痂术，尤其是当这些创面存在坏死组织或感染风险时。 - **示例**：如果一个患者的创面既有Ⅲ度也有深Ⅱ度，医生可能会根据具体情况决定是否对深Ⅱ度创面进行切痂术。 **E. 坏死的深部组织也应切除** - **正确**：切痂术不仅限于切除表层的坏死皮肤，还包括深部的坏死组织，以确保创面干净，减少感染风险。 - **示例**：在手术中，医生会仔细检查创面，确保所有坏死的深部组织都被切除。 ### 答案总结 正确答案是 **A、B、C、E**。这些选项都符合切痂术的基本原则和操作要求，而选项 D 的说法过于绝对，不完全正确。