单选题
661、李某,进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地,面色苍白,呼吸微弱,脉搏细弱,意识丧失。护士首先应()
A
立即通知医师
B
立即给予氧气吸人
C
立即肌内注射洛贝林
D
立即皮下注射异丙肾上腺素
E
立即皮下注射盐酸肾上腺素
答案解析
正确答案:E
解析:
好的,我们来分析一下这道题。
### 题目背景
李某在进行青霉素皮肤试验后出现了严重的过敏反应(即过敏性休克),表现为晕倒、面色苍白、呼吸微弱、脉搏细弱和意识丧失。在这种紧急情况下,护士需要迅速采取措施进行急救。
### 选项分析
**A. 立即通知医师**
- **解释**:虽然通知医师是必要的,但在这种紧急情况下,等待医生到来可能会延误救治时间。因此,这不是首选措施。
**B. 立即给予氧气吸入**
- **解释**:给予氧气吸入可以改善患者的缺氧状况,但并不是最紧急的措施。在过敏性休克的情况下,首要任务是稳定血压和心跳。
**C. 立即肌内注射洛贝林**
- **解释**:洛贝林是一种呼吸兴奋剂,主要用于治疗呼吸抑制。但在过敏性休克的情况下,主要问题是低血压和心脏功能障碍,而不是单纯的呼吸抑制。
**D. 立即皮下注射异丙肾上腺素**
- **解释**:异丙肾上腺素是一种β受体激动剂,主要用于提高心率和扩张支气管。但它对血压的提升作用不如肾上腺素明显,因此不是最佳选择。
**E. 立即皮下注射盐酸肾上腺素**
- **解释**:盐酸肾上腺素是一种强效的α和β受体激动剂,可以迅速提升血压、增加心率和收缩血管,是治疗过敏性休克的首选药物。它可以迅速缓解症状,为后续治疗争取时间。
### 为什么选E
在过敏性休克的情况下,最紧急的任务是迅速提升血压和恢复心脏功能。盐酸肾上腺素能够迅速达到这些效果,因此是首选的急救措施。其他选项虽然也有一定的作用,但都不是最紧急和最有效的措施。
### 示例
假设你在医院工作,一名患者在接受青霉素皮肤试验后突然出现上述症状。你应该立即从急救箱中取出盐酸肾上腺素,按照标准剂量进行皮下注射,同时呼叫其他医护人员协助,并准备好进一步的急救措施,如心肺复苏等。
希望这个解析对你有帮助!
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