142、重型胎盘早剥的处理是()

好的，我们来详细解析一下这道多选题。 ### 题目背景 重型胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这种情况非常危险，可能导致母体和胎儿的生命危险。因此，处理时需要迅速而准确。 ### 选项解析 **A. 密切观察血压、脉搏、宫底高度等病情变化** - **解释**：这是基本的监测措施，通过观察这些指标可以及时发现病情的变化，评估患者的状况。 - **选择理由**：正确。因为这些指标可以帮助医生判断患者是否出现休克或其他并发症，从而及时采取措施。 **B. 输液、输血纠正休克** - **解释**：重型胎盘早剥可能导致大量出血，引起休克。输液和输血可以迅速补充血容量，稳定血压，防止休克进一步恶化。 - **选择理由**：正确。这是处理休克的基本措施，对于维持患者生命体征至关重要。 **C. 用止血药物止血** - **解释**：止血药物可以在一定程度上帮助止血，但胎盘早剥的出血通常是由于胎盘剥离导致的，单纯使用止血药物效果有限。 - **选择理由**：不正确。虽然止血药物可以辅助治疗，但在重型胎盘早剥的情况下，更有效的措施是尽快终止妊娠。 **D. 人工破膜** - **解释**：人工破膜是指人为地破裂羊膜囊，使羊水流出。这种方法有时用于促进分娩，但在重型胎盘早剥的情况下，可能会加重出血，增加风险。 - **选择理由**：不正确。人工破膜可能会加剧病情，不是首选的处理方法。 **E. 积极终止妊娠** - **解释**：重型胎盘早剥对母体和胎儿都有极大的威胁，最有效的处理方法是尽快终止妊娠，以减少出血和并发症的风险。 - **选择理由**：正确。这是处理重型胎盘早剥的关键措施，可以挽救母体和胎儿的生命。 ### 综合分析 根据上述解析，正确的选项是 **A、B、E**。这些措施能够有效监测病情、纠正休克，并尽快终止妊娠，从而最大限度地保障母体和胎儿的安全。