146、治疗新生儿黄疸时，使用换血疗法的目的是()

好的，让我们来详细解析这道多选题。 ### 题目背景 新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，主要是由于新生儿体内胆红素代谢异常导致血液中未结合胆红素水平升高。严重时可能导致核黄疸（胆红素脑病），对新生儿的神经系统造成不可逆的损害。换血疗法是一种有效的治疗方法，通过更换新生儿的血液来降低胆红素水平和其他有害物质。 ### 选项解析 **A. 换出已致敏的红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血** - **解释**：在某些情况下，如Rh或ABO溶血病，新生儿的红细胞可能已被母体的免疫抗体致敏，导致溶血。换血疗法可以将这些已致敏的红细胞和免疫抗体从新生儿体内移除，从而减少进一步的溶血反应。 - **正确性**：正确。这是换血疗法的一个重要目的。 **B. 去除血清中的未结合胆红素，防止核黄疸的发生** - **解释**：未结合胆红素是导致新生儿黄疸的主要原因，高浓度的未结合胆红素可以通过血脑屏障进入大脑，引起核黄疸。换血疗法可以有效降低血液中的未结合胆红素水平，从而预防核黄疸的发生。 - **正确性**：正确。这也是换血疗法的重要目的之一。 **C. 纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心力衰竭** - **解释**：溶血会导致红细胞数量减少，引起贫血。贫血会降低血液携氧能力，导致组织缺氧，严重时可引起心力衰竭。换血疗法可以补充新鲜的红细胞，纠正贫血，改善携氧能力和循环功能。 - **正确性**：正确。这也是换血疗法的一个重要目标。 **D. 纠正胎儿出生时水肿** - **解释**：胎儿出生时的水肿通常与心脏、肾脏或其他系统性疾病有关，而不是直接与黄疸相关。换血疗法主要用于处理胆红素水平过高和溶血问题，而不是水肿。 - **正确性**：不正确。这不是换血疗法的主要目的。 **E. 提高血氧饱和度** - **解释**：虽然换血疗法可以间接改善携氧能力，但其主要目的不是直接提高血氧饱和度。血氧饱和度的提高通常是通过纠正贫血和改善循环功能实现的。 - **正确性**：不正确。这不是换血疗法的主要目的。 ### 最终答案 根据以上分析，正确答案是 **A、B、C**。 希望这些解释能帮助你更好地理解这道题目的各个选项及其正确性。如果你有更多问题，欢迎随时提问！