151、小儿髓外造血表现为()

好的，让我们来详细解析这道多选题。 ### 题目背景 小儿髓外造血是指在正常情况下，骨髓是主要的造血器官，但在某些病理状态下，其他组织（如肝脏、脾脏和淋巴结）也会参与造血。这种现象通常发生在严重的贫血或其他血液疾病时。 ### 选项解析 **A. 肝脾淋巴结肿大** - **解释**：在髓外造血的情况下，由于肝脏、脾脏和淋巴结参与了造血过程，这些器官会因为细胞增生而肿大。 - **正确性**：正确。这是髓外造血的一个典型表现。 **B. 黄骨髓参与造血** - **解释**：黄骨髓主要由脂肪细胞组成，通常不参与造血。只有在极端情况下，如严重的贫血，黄骨髓才可能重新转化为红骨髓并参与造血。 - **正确性**：不正确。虽然在极端情况下黄骨髓可能会参与造血，但这不是髓外造血的主要表现。 **C. 周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞** - **解释**：在髓外造血时，由于造血功能增强，未完全成熟的血细胞（如幼红细胞和幼稚粒细胞）可能会释放到外周血液中，导致周围血象中出现这些细胞。 - **正确性**：正确。这是髓外造血的另一个典型表现。 **D. HbF明显升高** - **解释**：HbF（胎儿血红蛋白）通常在新生儿期后逐渐减少，成年后几乎不再存在。HbF的升高通常与某些遗传性血液病（如地中海贫血）有关，而不是髓外造血的直接表现。 - **正确性**：不正确。HbF升高不是髓外造血的特征。 **E. 周围血中出现异形淋巴细胞** - **解释**：异形淋巴细胞通常与病毒感染（如传染性单核细胞增多症）有关，而不是髓外造血的表现。 - **正确性**：不正确。异形淋巴细胞的出现与髓外造血无关。 ### 答案解析 根据上述分析，正确答案是 **A** 和 **C**： - **A. 肝脾淋巴结肿大**：髓外造血时，这些器官会因参与造血而肿大。 - **C. 周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞**：未完全成熟的血细胞会出现在外周血液中。