28.患者,男性,60岁。因急性心肌梗死收人院。住院第二天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。最可能的诊断是:( )

45.患儿,男性,6岁。因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室。查体:T37℃,急性病容,
阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹
肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为”胆道蛔虫病”。其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是:( )

44.内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产归临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某
行为的性质是:( )

43.患儿,男性,2岁。阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,果酱样大便2次。查体:右上腹可扪及一腊肠样包块,有压痛。最可能的诊断是:( )

42.患者,男性,19岁。因车祸致伤来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,
呼吸困难,烦躁不安。左胸侧严重擦伤,肿胀,HR98次/分,BP120/90mmHg,四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。此时最紧急的抢救措施是:( )

41.患者,女性,45岁。突发右上腹阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐、寒战
高热,黄疸2天。最可能的诊断是:( )

40.患者,男性,52岁。右肩部摔伤后活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸
形;将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。最可能的诊断是:( )

39.患者,男性,32岁。因右上腹撞伤后剧烈疼痛半小时来院急诊。查体:BP82/45mmHg
P130次/分,R25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张、反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝血。外周血常规:Hb81g/L,WBC10.5x109/L,N0.81。最可能的诊断是:( )

38.患者,女性,36岁。擦窗户时不慎自三楼坠下,左侧身体着地,被立即送往医院。
查体:BP60/40mmHg,P110次/分,T37.8℃,面色苍白,唇干,色淡,腹胀、腹痛,触
诊柔韧感,全腹肌紧张,压痛,以上腹部为甚。最可能的诊断是:( )

37.患者,男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤1小时来诊。查体:HR108次/分,BP113/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是:( )

36.患者,男性,28岁,农民。抬麻袋时突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床不敢翻身,
咳嗽时腰痛加重,2天后双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。最可能的诊断是:( )