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158、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是
157、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是
156、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。治疗上目前不宜选择
155、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。若患者疼痛加重,会出现哪种步态
154、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。患者若出现坐骨神经痛,表现错误的是
153、患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。查体:颈部活动明显受限,压顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。临床诊断为神经根型颈椎病。对该患者有明显疗效的治疗措施是
152、患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。查体:颈部活动明显受限,压顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。临床诊断为神经根型颈椎病。如有肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌肌力减弱,病变部位为
151、患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。查体:颈部活动明显受限,压顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。临床诊断为神经根型颈椎病。如有肱二头肌肌力下降,腱反射减弱,病变部位为
150、患者男,45岁。右膝关节疼痛1周,疼痛呈间歇性,久坐起立、上下台阶时疼痛加重。查体股四头肌抗阻试验阳性。下列对该病的治疗措施错误的是
149、患者男,45岁。右膝关节疼痛1周,疼痛呈间歇性,久坐起立、上下台阶时疼痛加重。查体股四头肌抗阻试验阳性。患者进行X线检查,下列表现哪项不可见
