151、患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。查体:颈部活动明显受限,压顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。临床诊断为神经根型颈椎病。如有肱二头肌肌力下降,腱反射减弱,病变部位为

解析:神经根型颈椎病:颈6神经根受累时拇指痛觉减退,肱二头肌肌力减弱,腱反射减弱或消失。颈7或颈8神经根受累则中、小指痛觉减退,肱三头肌肌力减弱,握力差,手内在肌萎缩,肱三头肌反射消失。颈5神经根受累时,肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌肌力减弱。知识点:颈椎病 - 临床表现神经根型颈椎病:颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成、三关节的松动及移位均可造成对脊神经根的刺激和压迫。颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为神经根型颈椎病的特点。好发于颈5~6和颈6~7间隙。颈6神经根受累时拇指痛觉减退,肱二头肌肌力减弱,腱反射减弱或消失。颈7或颈8神经根受累则中、小指痛觉减退,肱三头肌肌力减弱,握力差,手内在肌萎缩,肱三头肌反射消失。颈5神经根受累时,肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌肌力减弱。