154、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。患者若出现坐骨神经痛,表现错误的是

解析:患者X线片示L₄~L₅椎间隙略窄,临床诊断为“腰椎间盘突出症”,由于腰椎间盘突出多发生于L₄~₅、L₅~S₁,故坐骨神经痛多见。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。知识点:腰椎间盘突出症 - 临床表现症状由于腰椎间盘突出多发生于L₄~₅、L₅~S₁,故坐骨神经痛多见。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。多数患者在喷嚏或咳嗽时由于腹压增加而使疼痛加重。早期常表现为痛觉过敏,病情较重者出现感觉迟钝或麻木。少数患者可有双侧坐骨神经痛。