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165、患者,男,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L₃~₄、L₄~S₁椎体压痛(+),叩痛(+),左下肢屈髋肌肌力5⁻级,伸膝肌肌力3⁺级,左侧直腿抬高试验(+)、双侧巴氏征(-)。CT示:L₄~₅、L₅~S₁椎间盘突出。患者为排除腰椎骨肿瘤、强直性脊柱炎等引起腰腿痛的其他疾病,应行下列哪项检查最合适
164、患者,女,26岁,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。若发现患者示指近侧指间关节明显屈曲,远侧指间关节和拇指掌指关节过伸,则考虑
163、患者,女,26岁,运动员,右上肢运动后疼痛2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。发现腕关节不能主动背伸,握拳时腕下垂更为明显,可怀疑是
162、患者,女,30岁,腰骶部疼痛2年,疼痛向下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显。查体:脊柱活动度减小,“4”字试验阳性。对该患者的临床处理措施不正常的是
161、患者,女,30岁,腰骶部疼痛2年,疼痛向下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显。查体:脊柱活动度减小,“4”字试验阳性。患者会出现的阳性体征是
160、患者,女,30岁,腰骶部疼痛2年,疼痛向下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显。查体:脊柱活动度减小,“4”字试验阳性。患者最可能的诊断是
159、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。患者需要做哪项辅助检查来明确诊断
158、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。下列治疗中,不适当的是
157、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。最有可能的诊断是
156、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为“腰椎间盘突出症”。治疗上目前不宜选择
