4、患者女，42岁，心悸失眠2月余，由于思虑劳神过度，出现眩晕，心悸，失眠多梦，腹胀食少，体倦乏力，精神菱靡，面色无华，其中医病机是

好的，我们来分析一下这道题。 ### 题目背景 患者是一位42岁的女性，主要症状包括心悸（心跳加快或不规则）、失眠（难以入睡或睡眠质量差）已经持续了2个月以上。此外，她还出现了眩晕、心悸、失眠多梦、腹胀食少、体倦乏力、精神萎靡和面色无华等症状。这些症状提示我们她的身体状况可能涉及多个脏腑的功能失调。 ### 选项分析 1. **A. 肝气乘脾** - **解释**：肝气乘脾是指肝气过旺，影响到脾的功能，导致脾胃运化功能减弱。常见症状包括情绪抑郁、胸闷、腹胀、食欲不振等。 - **不符合**：虽然患者有腹胀食少的症状，但没有明显的肝气过旺的表现，如情绪抑郁、胸闷等。 2. **B. 心脾两虚** - **解释**：心脾两虚是指心脏和脾脏的功能都虚弱。心主血，脾主运化，心脾两虚会导致心血不足和脾气虚弱，表现为心悸、失眠、面色无华、体倦乏力、腹胀食少等。 - **符合**：患者的症状包括心悸、失眠、面色无华、体倦乏力、腹胀食少，这些都与心脾两虚的特征相符。 3. **C. 肝火犯肺** - **解释**：肝火犯肺是指肝火过旺，上炎至肺，导致肺的功能受损。常见症状包括咳嗽、咳痰、口苦、咽痛等。 - **不符合**：患者没有明显的肺部症状，如咳嗽、咳痰等。 4. **D. 肝气犯胃** - **解释**：肝气犯胃是指肝气过旺，影响到胃的功能，导致胃气上逆。常见症状包括胃脘疼痛、嗳气、恶心、呕吐等。 - **不符合**：患者没有明显的胃部症状，如胃脘疼痛、嗳气等。 5. **E. 心肾不交** - **解释**：心肾不交是指心阳不能下交于肾，肾阴不能上济于心，导致心肾功能失调。常见症状包括心悸、失眠、头晕、耳鸣、腰膝酸软等。 - **不符合**：患者没有明显的肾虚症状，如腰膝酸软、耳鸣等。 ### 选择答案 根据上述分析，患者的症状最符合**心脾两虚**的病机。因此，正确答案是 **B. 心脾两虚**。 ### 示例 假设你有一个朋友，最近工作压力很大，经常加班，导致她晚上睡不好觉，白天总是感觉疲劳无力，吃饭也没有胃口，脸色也变得苍白。这些症状都提示她的心脾功能可能出现了问题，需要调养心脾两虚的状态。