单选题
患儿,4个月,轻咳,惊厥4次,发作后一般情况好,查体:T37.8℃,枕部压之乒乓球感,惊厥的原因可能是
A
低血糖
B
支气管肺炎
C
败血症
D
手足搐搦症
E
癫痫
答案解析
正确答案:D
解析:
好的,我们来分析一下这道题。
### 题目背景
患儿4个月大,有轻咳症状,并且发生了4次惊厥。发作后患儿的一般情况良好。体检时发现患儿的枕部(后脑勺)有“乒乓球感”,即按压时感觉像按压乒乓球一样,这提示可能存在颅骨软化的情况。
### 选项分析
**A. 低血糖**
- **解释**:低血糖是指血糖水平过低,可能导致意识障碍、抽搐等症状。但低血糖通常与饮食和代谢有关,而题干中没有提到患儿的饮食或代谢问题,因此这个选项不太符合题意。
**B. 支气管肺炎**
- **解释**:支气管肺炎是一种肺部感染,主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。虽然题干中提到患儿有轻咳,但惊厥并不是支气管肺炎的典型表现,因此这个选项也不太合适。
**C. 败血症**
- **解释**:败血症是全身性感染,常伴有高热、寒战、意识障碍等症状。虽然败血症可以引起惊厥,但题干中提到的体温仅37.8℃,并不算高热,且没有其他败血症的典型症状,因此这个选项也不太符合。
**D. 手足搐搦症**
- **解释**:手足搐搦症(也称为维生素D缺乏性佝偻病)是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,引起神经肌肉兴奋性增高,从而出现惊厥、手足搐搦等症状。题干中提到的“枕部压之乒乓球感”是典型的佝偻病体征,因此这个选项非常符合题意。
**E. 癫痫**
- **解释**:癫痫是一种神经系统疾病,表现为反复发作的惊厥。虽然癫痫可以引起惊厥,但题干中提到的“枕部压之乒乓球感”和轻咳等症状更符合维生素D缺乏的表现,而不是癫痫的典型症状。
### 选择答案
根据以上分析,最符合题意的选项是 **D. 手足搐搦症**。这是因为:
1. 患儿有轻咳,但没有其他严重感染的症状。
2. 患儿有典型的佝偻病体征(枕部压之乒乓球感)。
3. 惊厥是手足搐搦症的常见表现之一。
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