多选题
6.青霉素可引起哪些类型的超敏反应( )
A
I型超敏反应
B
II型超敏反应
C
III型超敏反应
D
IV型超敏反应
E
只能引起I型超敏反应
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
**解析:**
青霉素作为一种半抗原,进入机体后可与蛋白质结合形成完全抗原,从而诱导机体产生免疫反应。由于青霉素的降解产物多样且作用机制复杂,它几乎可以引起所有类型的超敏反应:
1. **I型超敏反应(速发型)**:这是青霉素最常见且最危险的过敏反应。青霉素的降解产物(如青霉噻唑醛酸)作为半抗原与体内蛋白质结合,刺激机体产生特异性IgE抗体。当再次接触青霉素时,可引发过敏性休克、荨麻疹、哮喘等严重症状。
2. **II型超敏反应(细胞毒型)**:青霉素及其代谢产物可吸附在红细胞、血小板或粒细胞表面,刺激机体产生IgG或IgM抗体。抗体与细胞表面的抗原结合,在补体参与下导致细胞溶解,引起溶血性贫血、粒细胞减少症或血小板减少性紫癜。
3. **III型超敏反应(免疫复合物型)**:青霉素抗原与相应的抗体(主要是IgG)结合形成中等大小的免疫复合物,沉积于血管壁、关节滑膜或肾小球基底膜等处,激活补体,引起血清病样反应(如发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大)或肾小球肾炎。
4. **IV型超敏反应(迟发型)**:青霉素可作为半抗原与皮肤蛋白结合,致敏T淋巴细胞。当再次接触时,致敏T细胞释放淋巴因子,引起局部炎症反应表现为接触性皮炎(如皮疹、湿疹)。
综上所述,青霉素可引起I、II、III、IV型超敏反应,因此选项A、B、C、D均正确,选项E说法错误。
**正确答案:ABCD**
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