39.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的( )。

**解析：** 细菌的致病性（pathogenicity）是指细菌引起疾病的能力。细菌致病性的强弱主要取决于其**毒力（virulence）**的大小。毒力是衡量病原菌致病性强弱的指标，它主要由以下两个因素构成： 1. **侵袭力（Invasiveness）**：指细菌突破宿主的防御屏障，在体内定居、繁殖和扩散的能力。这包括荚膜、黏附素、侵袭性酶等结构或物质。 2. **毒素（Toxin）**：指细菌在生长繁殖过程中产生并释放到菌体外的毒性物质，包括外毒素和内毒素，它们能直接损害宿主组织或干扰宿主的生理功能。 **选项分析：** * **A. 细胞壁**：细胞壁是细菌的基本结构，虽然革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖（内毒素）具有致病作用，但细胞壁本身不是决定致病性强弱的唯一或最主要综合因素，且革兰氏阳性菌的致病性更多依赖外毒素和侵袭力。 * **B. 芽孢**：芽孢是细菌的休眠体，主要增强细菌对恶劣环境的抵抗力，与致病性的强弱无直接关系。非致病菌也可形成芽孢。 * **C. 侵入部位** & **D. 侵入数量**：这两者是细菌引起感染的**必要条件**，但不是决定细菌本身致病性强弱（即毒力）的内在因素。同样的细菌，侵入数量多或侵入易感部位可能更容易致病，但这不改变该菌种固有的毒力特征。 * **E. 侵袭力和毒素**：这是构成细菌毒力的两大核心要素，直接决定了细菌致病性的强弱。 因此，正确答案是 **E**。