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医学微生物学与免疫学复习题
228
单选题

42.关于痢疾志贺菌的致病性,下列错误的是( )。

A
 构成侵袭力的物质有菌毛
B
 内毒素是主要的致病物质
C
 志贺毒素为外毒素
D
 细菌易入血引起败血症
E
 患者可有黏液脓血便

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查痢疾志贺菌(*Shigella dysenteriae*)的致病特点。我们需要逐一分析各个选项,找出描述错误的一项。 1. **分析选项 A:构成侵袭力的物质有菌毛** * **正确**。痢疾志贺菌具有菌毛,能黏附于肠黏膜上皮细胞表面,这是其侵入宿主细胞的第一步。此外,它还能通过III型分泌系统注入效应蛋白,诱导细胞骨架重排,从而进入细胞并在细胞间扩散。因此,菌毛是其侵袭力的重要组成部分。 2. **分析选项 B:内毒素是主要的致病物质** * **正确**。所有志贺菌属细菌均产生内毒素(脂多糖)。内毒素可引起发热、白细胞增多、微循环障碍甚至休克等全身症状,是引起细菌性痢疾全身中毒症状的主要物质基础。 3. **分析选项 C:志贺毒素为外毒素** * **正确**。痢疾志贺菌(特别是1型)可产生志贺毒素(Shiga toxin),这是一种外毒素。它具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性,可导致严重的并发症如溶血性尿毒综合征(HUS)。其他类型的志贺菌通常不产生或产生极少量的志贺毒素,但该选项针对“痢疾志贺菌”这一特定菌种而言,描述是正确的。 4. **分析选项 D:细菌易入血引起败血症** * **错误**。这是本题的关键点。志贺菌主要局限于结肠黏膜固有层和上皮细胞内繁殖,一般**不入血**,极少引起败血症。其致病机制主要是局部侵袭和毒素作用,而非血流播散。相比之下,沙门菌属中的伤寒沙门菌则容易入血引起败血症。因此,该描述不符合痢疾志贺菌的致病特征。 5. **分析选项 E:患者可有黏液脓血便** * **正确**。细菌侵入肠黏膜上皮细胞后,引起炎症反应、细胞坏死和溃疡形成,导致肠道分泌增加、出血和脓性渗出物混合,临床上典型表现为黏液脓血便,伴有里急后重感。 **结论:** 综上所述,痢疾志贺菌一般不进入血液循环,不易引起败血症。因此,选项 D 的描述是错误的。 **正确答案:D**

相关知识点:

痢疾志贺菌,不入血败症

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