45.能够发挥特异性杀伤作用的细胞是( )

**解析：** 本题考查免疫细胞的功能特性，重点在于区分“特异性”与“非特异性”杀伤，以及不同淋巴细胞亚群的作用机制。 1. **分析关键词**： * **特异性杀伤**：指免疫细胞能够识别特定的抗原（通常通过T细胞受体TCR或B细胞受体BCR），并针对表达该特定抗原的靶细胞进行精确打击。这是适应性免疫（特异性免疫）的核心特征。 * **杀伤作用**：指直接导致靶细胞死亡（如通过穿孔素、颗粒酶诱导凋亡）。 2. **逐项分析**： * **A. NK细胞（自然杀伤细胞）**：属于固有免疫（非特异性免疫）细胞。它们不需要预先致敏，也不依赖抗体，主要通过识别靶细胞表面MHC I类分子的缺失或改变来发挥杀伤作用。其杀伤作用**无抗原特异性**。 * **B. NKT细胞（自然杀伤T细胞）**：是一类兼具T细胞和NK细胞特征的淋巴细胞。虽然它们表达TCR，但主要识别由CD1d分子提呈的脂类抗原，反应迅速，通常被视为固有免疫样反应的一部分，其特异性范围较窄且不同于经典的抗原特异性T细胞应答，在常规分类中不如CTL典型。 * **C. CTL细胞（细胞毒性T淋巴细胞，又称Tc细胞或CD8+ T细胞）**：属于适应性免疫系统。CTL通过其表面的TCR特异性识别靶细胞表面MHC I类分子复合物中的抗原肽。一旦识别成功，CTL会释放穿孔素和颗粒酶，或通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡。这种杀伤具有高度的**抗原特异性**和MHC限制性。因此，CTL是发挥特异性杀伤作用的主要细胞。 * **D. Treg细胞（调节性T细胞）**：主要功能是抑制免疫反应，维持自身耐受，防止自身免疫病，**不具备直接杀伤靶细胞的功能**。 * **E. 巨噬细胞**：属于固有免疫细胞。主要通过吞噬作用清除病原体，或通过ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性）发挥作用。虽然ADCC涉及抗体（特异性分子），但巨噬细胞本身的识别和杀伤机制属于非特异性范畴，且其主要功能并非像CTL那样进行特异性的细胞毒杀伤。 3. **结论**： 只有CTL（细胞毒性T淋巴细胞）是通过TCR特异性识别抗原，并直接杀伤靶细胞的典型代表。 故正确答案为 **C**。