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中医基础知识题库
3,429
单选题

患者,女,36岁。症见四肢厥逆,面色苍白,恶寒蜷卧,腹痛下利,舌淡,苔白滑,脉微,宜选用的治法是

A
下法
B
和法
C
温法
D
清法
E
消法

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 1. **辨证分析**: * **症状解读**:患者出现“四肢厥逆”(手脚冰凉)、“面色苍白”、“恶寒蜷卧”(怕冷且喜欢蜷缩着躺),这些都是典型的**阳气虚衰、阴寒内盛**的表现。阳气不能温煦四肢和体表,故见肢冷、恶寒。 * **脏腑定位**:“腹痛下利”提示病位在脾肾,脾肾阳虚,运化失职,寒湿内停,导致腹部冷痛和腹泻。 * **舌脉佐证**:“舌淡,苔白滑”为阳虚寒湿之象;“脉微”则是阳气极度虚弱、鼓动无力的表现。 * **综合诊断**:综上所述,该患者的证候属于**少阴病寒化证**(或脾肾阳虚证),核心病机为**阳虚阴盛**。 2. **治法选择**: * 针对“阳虚阴盛”、“里寒证”,中医治疗原则是“寒者热之”,即需要使用温热性质的药物来扶助阳气、驱散阴寒。 * **A. 下法**:主要用于燥屎内结、积水停饮等里实证,本题患者脉微体虚,严禁攻下。 * **B. 和法**:主要用于半表半里证(如少阳病)或脏腑气血不和,不符合本题纯里寒证的特征。 * **C. 温法**:又称祛寒法,是通过使用温热药来温里祛寒、回阳救逆的方法。适用于里寒证,包括中焦虚寒、亡阳厥逆等。本题患者四肢厥逆、脉微、下利清谷,正是温法(具体为回阳救逆)的适应证,代表方剂如四逆汤。 * **D. 清法**:主要用于热证,与本题寒证截然相反,误用会加重病情。 * **E. 消法**:主要用于食积、气滞、血瘀、痰核等有形实邪,本题主要为虚寒,非消法所宜。 3. **结论**: 患者表现为典型的里虚寒证,治宜温中祛寒、回阳救逆,故应选用**温法**。 **正确答案:C**

相关知识点:

寒症用温法没错

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