单选题
患者出现滑精、二便失禁,常常是由于
A
过喜伤心
B
过怒伤肝
C
思虑伤脾
D
悲忧伤肺
E
惊恐伤肾
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题主要考察中医基础理论中“七情内伤”对脏腑功能的影响,特别是肾的生理功能与情志的关系。
**解析如下:**
1. **分析症状与病机:**
* **滑精**:指无梦而遗精,甚至清醒时精液自行滑出多属肾气不固,封藏失职。
* **二便失禁**:指大小便无法控制,随意排出。在中医理论中,肾主司二便,肾气充足则膀胱开合有度,大肠传导正常;若肾气亏虚或肾气下陷,固摄无力,则会导致二便失禁。
* 综合来看,这两个症状的核心病机都是**肾气不固,封藏和固摄功能失职**。
2. **分析选项中的情志致病特点:**
* **A. 过喜伤心**:喜则气缓。过度喜悦会使心气涣散,神不守舍,表现为精神不集中、心悸失眠等,一般不直接导致滑精和二便失禁。
* **B. 过怒伤肝**:怒则气上。愤怒使肝气上逆,血随气涌,表现为面红目赤、头痛头晕,甚至呕血昏厥,与下焦固摄无关。
* **C. 思虑伤脾**:思则气结。过度思虑导致脾气郁结,运化失职,表现为纳呆、腹胀、便溏等消化系统症状。
* **D. 悲忧伤肺**:悲则气消。过度悲伤消耗肺气,表现为气短、乏力、意志消沉等。
* **E. 惊恐伤肾**:
* **恐则气下**:恐惧过度会使肾气下沉,导致肾气不固。
* **惊则气乱**:突然受惊会使心神不定,气机紊乱。
* 肾在志为恐,惊恐最易伤肾。当肾气因惊恐而下陷或紊乱时,其封藏精液和控制二便的功能就会减弱,从而出现**滑精、遗尿、二便失禁**等症状。正如《素问·举痛论》所言:“恐则精却……故气下矣。”
**结论:**
患者出现的滑精和二便失禁均为肾气不固、下元失摄的表现,这与“恐则气下”、惊恐伤肾的病机相符。
因此,正确答案是 **E. 惊恐伤肾**。
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